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药店医保规章制度

一、总则

为了规范药店医保业务，保障参保人员的合法权益，

根据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保险基金

使用监督管理办法》等法律法规，结合本药店实际情况，

特制定本药店医保规章制度。

二、医保业务管理

1.药店应严格遵守医保政策，按照医保规定为参

保人员提供药品销售服务。

2.药店应指定专人负责医保业务，对工作人员进

行医保政策培训，确保工作人员熟悉医保规定。

3.药店应建立健全医保药品目录管理制度，定期

核对医保药品目录，确保药品信息准确无误。

4.药店应严格执行医保药品价格政策，确保药品

价格合理，不得擅自提高药品价格。

5.药店应建立健全医保结算制度，确保医保结算

及时、准确。

6.药店应定期对医保业务进行自查，发现问题及

时整改。

三、参保人员管理

1.药店应设立参保人员服务窗口，为参保人员提

供便捷的医保服务。

2.药店应认真核验参保人员的医保卡、身份证等

有效证件，确保参保人员身份真实。

3.药店应严格执行参保人员购药规定，不得为非

参保人员提供医保药品。

4.药店应尊重参保人员的隐私，不得泄露参保人

员的个人信息。

四、药品管理

1.药店应建立健全药品进销存管理制度，确保医

保药品质量安全。

2.药店应严格执行药品储存、运输、销售等环节

的质量管理要求，确保药品质量符合国家标准。

3.药店应定期对药品进行质量检查，发现问题及

时处理。

4.药店应建立健全药品不良反应监测制度，及时

上报药品不良反应事件。

五、监督检查

1.药店应自觉接受医疗保障部门的监督检查，如

实提供相关资料。

2.药店应积极配合医疗保障部门对医保违规行为

的调查处理。

3.药店应建立健全内部监督机制，对医保业务进

行定期审计。

六、法律责任

1.违反本药店医保规章制度的行为，药店应承担

相应的法律责任。

2.药店应积极配合医疗保障部门对违规行为的调

查处理，依法承担相应责任。

七、附则

1.本药店医保规章制度自发布之日起施行。

2.本药店医保规章制度由药店负责解释。

3.本药店医保规章制度如有与国家法律法规相抵

触的内容，以国家法律法规为准。

药店应高度重视医保业务管理，严格遵守医保政策，

切实保障参保人员的合法权益。通过建立健全医保业务

管理制度，提高服务质量，为参保人员提供安全、有效、

方便、经济的药品服务。同时，药店应加强内部监督，

规范医保业务操作，防范医保风险，确保医保基金的安

全运行。