结核病学主治医师《专业知识》模拟试卷二.pdfVIP

［单选题］L男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前

因感冒后咳加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分

析：pH7.30,PaO250nlmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉滴注西地兰

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.静脉注射速尿

E.人工通气治疗

参考答案：E

参考解析：根据临床资料和血气分析，可以判断患者为慢性呼吸衰竭，由于患

者有神志障碍，而且PaC0270mmHg,说明有人工通气的指征。慢性阻塞性肺疾

病引起的呼吸衰竭，主要是肺泡通气不足，因此最有效的方法是改善通气。

单［选题］2.自发性气胸患者在进行胸腔闭式引流时，突然出现呼吸困难加重，

PaO2降低的原因是

A.心力衰竭

B.复张性肺水肿

C.缺氧

D.气管痉挛

E.胸腔出血

参考答案：B

单［选题］3.下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

A.潮气量

B.肺活量

C.动脉血氧分压

D.残气量及残气量/肺总量(%)

E.最大每分钟通气量(MVV)

参考答案：D

参考解析：残气量占肺总量的百分比增加，超过40%说明肺过度通气，诊断阻塞

性肺气肿有重要意义

单［选题］4.膀胱结核血尿特点是

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

参考答案：B

参考解析：终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。肾结核多为全程血

尿。

单［选题］5.异烟肌的抗菌作用特点是

A.对静止期结核杆菌无抑制作用

B.对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用

C.对其他细菌也有

D.单用不易产生耐药性

E.与其他同类药物间有交叉耐药性

参考答案：B

参考解析：异烟肌抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生长旺盛的结

核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核菌也有

很强的抗菌作用。结核菌对异烟肌易产生抗药性，但同时其致病力也降低，且

停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性。异烟肌与其他同类药物间无交叉耐

药性除（外乙硫异烟胺）。

单［选题］6.根治结核性气胸的最有方法是

A.穿刺排气

B.胸膜粘连疗法

C.闭式引流排气

D.卧床休息

E.开胸或胸腔镜手术修补

参考答案：E

参考解析：开胸或胸腔镜手术修补是根治结核性气胸的最有方法。

单［选题］7.结核瘤是指？

A.结核引起的良性肿瘤

B.结核引起的恶性肿瘤

C.结核引起的肿瘤样浸润性病灶

D.结核引起的孤立性干酪样坏死灶

E.结核引起的冷脓肿

参考答案：D

单［选题］8.患者男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结

核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治

疗时，应避免使用的药物是

A.异啰肌

B.利福平

C.乙胺酰胺

D.口比嗪酰胺

E.链霉素

参考答案：D

参考解析：此嗪酰胺的常见不良反应为高尿酸血症。

单［选题］9.女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1天入院。体

检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧1.5L/min)：pH7.26,

PaC010.6kPa(80mmHg),Pa08.6kPa(65mmHg)。下列治疗措施中哪项是比较合

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的

A.尼可刹米静脉滴注以改善通气

B.静脉滴注5%碳酸氢钠，纠正酸中毒

C.积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素

D.气管插管机械通气

E.A+B+C联合使用

参考答案：C

单［选题］10.患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近一周来黄痰不易咯

出，气促加重，发绢，未吸氧时血气分析：pH7.31,PaCO266mmHg,

PaO252nlmHg,应何改善该患的缺氧

A.立即吸入高浓度氧

B.间歇吸入纯氧

C.呼气末立即正压人工呼吸

D.低浓度持续给氧

E.用双氧水静脉内给氧

参考答案：D

单［选题］11.男性，2：岁。患格林-巴利综合征，2天来气急、胸闷，伴紫绢。

血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaC09.3kPa(70mmHg),Pa07.3kPa(55mmHg)□对

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此病人下列判断