品管圈 提高心电监护使用规范性 CQI.pdfVIP

护理持续质量改进（CQI）计划表

科室名称：护理部制定日期：7-8完成期限：12-31

项目名称：提高心电监护使用规范性

项目负责人：

小组人员名单：

存在问题：

20XX年1-6月护理部结果显示：

1．心电监护设置不合理（包括报警限、频率、声音）48人次；

2．心电监护报警关闭20人次；

3．记录与心电监护显示不符（包括时间、数据）12人次；

4．心电导联线受压9人次；

5．血压袖带使用不规范（包括过松、位置不当等）8人次；

6．其他如氧饱和度指夹使用不规范、报警未及时处理、波形/振幅不当等共计16人次。

60100.0%

87.6%

50

80.0%

40

60.0%

30

40.0%

20

20.0%

10

00.0%

理闭符范压夹理当落新

合关不规受反处不脱更

不警示不线夹时幅贴未

置报显用联指及振极息

设护护使导度未、电信

护监监带电和警形者

监电电袖心饱报波患

电心心压氧仪

心与血护

录监

记

护理持续质量改进（CQI）计划表

科室名称：护理部制定日期：7-8完成期限：12-31

项目名称：提高心电监护使用规范性

原因分析：

预期目标：

1．心电监护设置不合理现象≤10%

2．心电监护报警开启率≥99%

3．记录与心电监护显示符合率100%

4．心电导联线受压率≤0.5%

5．血压袖带规范佩戴率≥95%

护理持续质量改进（CQI）计划表

科室名称：护理部制定日期：7-8完成期限：12-31

项目名称：提高心电监护使用规范性

具体改进实施者