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广州XX职业技术学院

普通高校大学生医疗保险管理使用办法

为切实落实普通高校大学生《广州市城乡居民社会医疗保险》制度，进一步

加强大学生城乡居民社会医疗保险的管理，根据《国务院办公厅关于将大学生纳

入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发（2008）119号）和《关

于将在广东省就读的大学生以及中等职业技术学校和技工学校学生纳入城镇居民

基本医疗保险试点范围的通知》（粤府办[2009]56号）精神，以及《广州市人民

政府办公厅文件关于印发广州市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知》（穗府

办[2011]24号）、《广州市人力资源和社会保障局、广州市教育局、广州市监察

局、广州市财政局、广州市民政局文件转发关于进一步做好将大学生和中职技校

学生纳入城镇居民基本医疗报下名的通知》（穗人社发[2011]119号），结合广州

市普通高校大学生城乡居民社会医疗保险有关要求及我校的实际情况，特制订本

办法。

第一章总则

第一条组织机构

成立广州XX职业技术学院学务部医疗保险工作领导小组，设立学务部学工

办公室，设置医保专管领导、医保专管老师。

第二条参保范围

具有全日制正式学籍的大中专在校学生

第三条基本原则

统一组织，统一管理，实行全员参与大学生城乡居民社会医疗保险的保障方

式，提高医疗保障水平。

第四条医保内容和凭证

广州市医疗保险卡和广州市社会保障卡均可作为参保学生就医、享受医保待

遇和办理医保有关业务的凭证。医保卡由参保人自行保管，仅限本人使用，不得

转借他人、冒用、涂改等。学生城乡居民社会医疗保险不建立个人账户，没有个

人账户资金划入医保卡或社保卡。

医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务，本人带身份证原件和复印

件到医保服务银行广州市内相应协议银行任一营业网点办理。

由学校统一代缴符合市医保局规定的年度医保费。保障参保学生住院和普通

门（急）诊医疗的报销。在籍参保学生普通门（急）诊医疗，按照我校医疗保险

管理办法执行。

第二章分则

第五条缴费和补助

（一）个人缴费金额按照广州市医疗保险服务管理局当年具体文件为准。

（如：2018年度在校学生城乡居民医保个人缴费标准为199元/人）

（二）个人缴费，原则上由学生本人和家庭负担。

（三）困难学生可通过相关资助渠道解决参保费用。针对低保、低收入困难

家庭的学生免缴医保费的情况：穗府医保明文规定，这部分学生须本人持有效年

审期限内的《城乡居民最低生活保障金领取证》、《低收入困难家庭证》，可以

申请民政资助个人免缴医保费。另外，属残疾等级为一、二级的学生（本市户籍

大中专学生含三、四级），凭有效的《中华人民共和国残疾人证》亦可申请民政

资助个人免缴医保费。

（四）广州市城乡居民社会医疗保险费在校学生个人应缴部分由学校代收

后，统一上缴广州市医疗保险管理中心。

第六条享受的待遇

（一）医保年度，当年的1月1日一一12月31日

例如：2020年度，即2020年1月1日——2020年12月31日

（二）每年9月份取得学籍入读的新生，在医保局规定的时间内参保缴费

成功的，待遇可从入学当年的9月1日起追溯老生续保缴费成功的，待遇享受时

间为次年1月1日-12月31Ho具体参保缴费时间以医保局文件为准。

（三）可享受的医疗保险待遇：

•住院

•门诊特定项目（12个项目或病种）

•门诊指定慢性病（16个病种）

•普通门（急）诊

备注：1、住院流程：病人住院，需持医保卡、有效身份证等证件，在广州市

定点医疗机构办理住院手续进行治疗；出院时，持医保卡、有效身份证通过医院

的系统结算，按照医院的相关规定，报销相应的比例后，病人只需交纳个人应缴

部分款额。

2、指定慢性病包括：糖尿病、高血压病、冠心病、帕金森病、类风湿性关节

炎、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭（心功能III级以上）、心脏

瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、肝硬化（失代偿期）、慢性肾小球肾炎、慢性

肾功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病（躁

狂发作、抑郁发作及双相障碍