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浅析《伤寒论》《金匮要略》对血肉有情之品的运用

《伤寒论》《金匮要略》是中医学理论与实践相结合的经典著作，

是后世学习中医理法方药的理论依据。其中使用的各种药物总计161

种，特别是使用如:阿胶、羊肉、猪肤、鳖甲、鸡子等血肉有情之品，

为继承和发展中药及药膳学研究，提供了宝贵经验。

“血肉有情”的概念首先见于孙思邈的《千金翼方》，书中首先

提出血肉有情之品的补益作用。明代《韩氏医通》云:“血气有情，各

从其类，非金石草木例也。”清代叶天士云:“夫精血皆有形，以草木

无情之物为补益，声气必不相应，桂附刚愎，气质雄烈……血肉有情，

栽培身内之精血，多用自有益。”后世医家对血肉有情之品有诸多论

述，但总体认为血肉有情之品即具有滋补强壮、填精益血功能，可以

改善人体虚劳状态，增强机体功能，用于治疗多种虚证的动物类(以脊

椎动物、有血动物为主)补益药物。根据《中国动物分类代码》将脊椎

动物分为:哺乳动物、鱼类、两栖动物、爬行动物、鸟类五大类。根据

以上依据，现对《伤寒论》《金匮要略》中使用的血肉有情之品，如

阿胶、羊肉、猪肤、鳖甲、鸡子进行据证浅析，供大家探讨。

1阿胶

别称:傅致胶、盆覆胶、驴皮胶。始载于《神农本草经》，李时珍

在《本草纲目》中称之为“圣药”，与人参、鹿茸并称“中药三宝”。

阿胶味甘，性平，归肺、肝、肾经。在《伤寒论》及《金匮要略》中

阿胶体现以下作用。

1.1滋阴润燥在《伤寒论》第303条“少阴病，得之二三日以上，

心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”黄连阿胶汤治疗少阴阴虚火旺

证，方中阿胶为君药，滋补肾水与黄连合用，以滋阴降火。《伤寒论》

第177条“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”炙甘草汤治疗

伤寒心阴阳两虚，正虚邪扰之证。方中阿胶为佐药，滋心阴，养心血，

正如《本草汇言》称阿胶为“培养五脏阴分不足之药”。

1.2利水道《伤寒论》第223条“若脉浮，发热，渴欲饮水，小

便不利者，猪苓汤主之。”方中阿胶为佐药，以养阴润燥，与滑石相

协，清热、利水通淋。《本草纲目》有“阿胶治水气浮肿……利小便，

调大肠”。《汤液本草》则明确指出“仲景猪苓汤，用阿胶以滑利水

道”。《备急千金要方》《圣济总录》亦均有以阿胶或以阿胶为主治

妊娠小便不通之记载。

1.3养血《金匮要略》薯蓣丸主治虚劳风气百疾，方中阿胶养血

滋阴，以助薯蓣补阴阳气血诸不足。成无己云:“阴不足者，补之以味，

阿胶之甘，以补阴血。”《金匮要略》温经汤主治妇人冲任虚寒夹血

瘀的证治方中，阿胶养血不留瘀。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:

“妇人少腹满，如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结

在血室也，大黄甘遂汤主之。”方中阿胶养血护正，以防甘遂峻猛之

性;《金匮要略》白头翁加甘草阿胶汤治疗产后热利伤阴，其方中阿胶

养血养阴。

1.4补血止血《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》:“妇人有

漏下者，有半产后，因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹

中痛，为胞阻，胶艾汤主之。”本条论述了妇人冲任脉虚三种下血的

证治用胶艾汤调补冲任，固经安胎。此方中阿胶为君药，补血止血。

《金匮要略》胶姜汤治疗“妇人陷经，漏下黑不解”，陆渊雷《金匮

发微》云:“胶姜汤方治虽缺，其必为胶艾汤加干姜无疑也。”可见亦

是阿胶、艾叶并用，并配干姜，以温补冲任、养血止血。方中阿胶养

血止血。清莫枚士《经方例释》言:“仲景止血药例，多以胶艾并用。”

后世更以阿胶、艾叶为止血安胎之要药。《金匮要略》黄土汤治疗虚

寒便血，方中阿胶滋阴养血止血。

2羊肉

性甘、温，入脾、胃、肾经。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》

中当归生姜羊肉汤主治血虚内寒之寒疝证方中羊肉补虚生血。在《金

匮要略·妇人产后病脉证治》指出:“产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之，

并治腹中寒疝，虚劳不足。”方中羊肉大补气血，散寒止痛。后世医

家也多遵此说，唐代孟诜所著的《本草食疗》说:“凡与羊肉同煮，皆

可补也。”明代李时珍在《本草纲目》中说:“羊肉能暖中补虚，补中

益气，开胃健身，益肾气，养胆明目，治虚劳寒冷，五劳七伤。”清

代吴仪洛著《本草从新》中说它能“补虚劳，益气力，壮阳道，开胃

健力”。

3猪肤

又称:猪皮。性甘，平，归肺、肾经。陈恭溥著《伤寒论章句》云:

“方用猪皮者，猪为水畜，肤近皮毛，为异类有情之品。”《伤寒论》

第310条:“少阴病，下利，咽痛，胸满心烦，