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妇科内分泌疾病;痛经;痛经;原发性痛经;临床表现;处理;护理;功能失调性子宫出血;卵巢与子宫内膜周期性变化的关系;一、分类;(一)无排卵性功血
青春期:下丘脑—垂体对雌激素的正反馈反应异常
围绝经期:
卵泡对促性腺激素敏感性降低
下丘脑—垂体对性激素的正反馈调节反应性降低
3.生育期:某种刺激引起短暂无排卵
(二)排卵性功血:神经内分泌失调
1.黄体功能不足:LH峰值过低,黄体发育不全。
2.子宫内膜不规则脱落:黄体萎缩过程延长;(一)症状
1、无排卵性功血:
子宫不规则出血,出血期间不伴腹痛或其他不适
2、有排卵性功血:
(1)黄体功能不足:
月经周期缩短,月经频发,可有不孕或妊娠早
期流产。
(2)子宫内膜不规则脱落:
月经周期正常,经期延长,且出血量多。
(二)体征:贫血貌
妇科检查子宫大小正常,出血时子宫较软。;(1)诊断性刮宫止血,内膜增生或分泌
(2)子宫镜检查内膜增厚充血活检
(3)基础体温测定
(4)宫颈粘液结晶检查
(5)阴道脱落细胞涂片检查
(6)激素测定;(一)无排卵性功血
1.支持治疗
2.药物治疗
青春期—以止血和调整周期,促使卵巢恢复功能和排卵为主。
围绝经期—止血后调整周期、减少经量。
3.手术治疗
刮宫(围绝经期妇女激素治疗前应常规)
子宫内膜去除子宫切除术;1.补充营养
2.维持正常血容量
3.预防感染
4.遵医嘱使用性激素
5.加强心理护理;经前期综合症;闭经;闭经;继发性闭经;临床表现;实验室检查;护理措施;围绝经期综合症;围绝经期内分泌变化;表现;处理原则;护理措施
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