髌骨骨折的护理.pptxVIP

髌骨骨折的护理髌骨骨折是一种常见的损伤，可能导致患者疼痛和行动不便。在进行手术或非手术治疗后，适当的护理措施对于患者的康复至关重要。hdbyhd

髌骨骨折的定义和成因定义髌骨骨折是指膝盖骨，也就是髌骨，发生的断裂。类型骨折分为多种类型，包括横断骨折，粉碎性骨折，以及移位骨折。成因直接暴力，如跌倒或撞击，是髌骨骨折最常见的成因。其他间接暴力，如肌肉强烈收缩，也会造成髌骨骨折。

髌骨骨折的症状和分类症状髌骨骨折后，患者会感到膝盖剧烈疼痛，无法负重，甚至无法伸直膝盖。局部肿胀明显，可触及骨骼的移位或断裂。有时还伴有膝盖周围的皮肤瘀血和麻木。分类按骨折类型横断骨折斜形骨折粉碎性骨折按骨折程度I型（轻度骨折）II型（中等程度骨折）III型（严重骨折）

诊断髌骨骨折的方法1体格检查观察膝关节肿胀、压痛、畸形。2影像学检查X光片是诊断髌骨骨折的金标准，可以清晰显示骨折的位置、类型、程度。3其他辅助检查必要时可进行CT或MRI检查，进一步评估骨折情况。准确诊断髌骨骨折非常重要，可以帮助医生选择最佳的治疗方案。体格检查可以初步判断骨折的可能性，而影像学检查则是确诊的关键。

保守治疗方式的选择固定治疗固定治疗通常采用石膏或支具，将髌骨固定在正确的位置，以促进骨折愈合。支具治疗支具治疗可根据患者的具体情况选择不同的类型，例如可调节支具、固定支具等。药物治疗药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症，如消炎镇痛药、止痛药等。

手术治疗的适应症骨折严重程度髌骨骨折粉碎性、移位性骨折，保守治疗难以复位或固定。关节功能障碍髌骨骨折导致膝关节功能障碍，影响日常生活和运动能力。合并症髌骨骨折伴有膝关节内其他损伤，如韧带损伤、半月板损伤。

手术方式的选择和注意事项手术方式选择手术方式选择要根据患者的具体情况，如骨折的类型、程度、年龄、身体状况等因素综合考虑。术前准备术前需要进行全面检查，包括体检、影像学检查、血液检查等，并评估患者的全身状况。术后护理术后要重视护理，做好伤口护理、预防感染、控制疼痛等工作，促进伤口的愈合。康复训练术后要进行功能锻炼，帮助患者恢复关节活动度，增强肌肉力量，促进功能恢复。

术后及并发症的预防11.血栓形成术后早期应注意活动，预防深静脉血栓形成，必要时可使用抗凝药物。22.感染严格无菌操作，术后伤口护理，必要时使用抗生素。33.膝关节僵硬术后早期进行功能锻炼，避免关节粘连，促进关节功能恢复。44.延迟愈合术后应注意营养补充，促进骨折愈合，避免吸烟饮酒。

术后功能锻炼的重要性恢复肌肉力量锻炼可以帮助肌肉恢复力量，避免关节僵硬，促进血液循环。提高关节灵活性早期活动可以预防关节粘连，改善关节活动范围，提高关节功能。促进功能恢复循序渐进的康复训练可以帮助患者更快恢复行走、站立和日常生活功能。

注意事项和禁忌避免过度负重骨折愈合前，应避免过度负重，以免影响骨折愈合。避免剧烈运动术后恢复期间，应避免剧烈运动，以免造成二次损伤。定期复查术后应定期复查，及时发现问题，调整治疗方案。

住院期间的护理措施11.疼痛管理密切关注患者疼痛情况，及时给予止痛药物，减轻患者痛苦。22.伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染，促进伤口愈合。33.肢体固定确保骨折部位固定稳定，防止二次损伤，避免剧烈活动和负重。44.功能锻炼在医师指导下进行功能锻炼，恢复关节活动度，促进肌肉力量恢复。

伤口护理和包扎技巧1清洁伤口用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口，去除污垢和碎屑。避免使用刺激性肥皂或消毒剂。2消毒伤口用碘伏或酒精消毒伤口周围皮肤，避免直接接触伤口。3包扎伤口使用无菌纱布覆盖伤口，并用绷带固定，注意包扎要紧贴皮肤，但不要过紧。

疼痛管理和止痛药物使用非处方止痛药对轻度疼痛，可以口服非处方止痛药，例如布洛芬或萘普生，但应咨询医师，确保剂量和使用时间。处方止痛药对于中度或重度疼痛，医师可能会开具更强效的处方止痛药，如羟考酮或吗啡，应严格遵医嘱使用，避免药物依赖。物理治疗冰敷、热敷、按摩或电刺激等物理治疗可以缓解疼痛，改善肿胀和促进血液循环。

肢体固定和活动指导固定原则固定时间需根据骨折类型和愈合程度而定，一般建议6-8周。固定方式包括石膏固定、支架固定、外固定架等。活动指导术后应尽早进行患肢功能锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。锻炼应循序渐进，从简单的活动开始，逐渐加大活动范围和强度。

生活自理能力的恢复日常生活活动鼓励患者进行简单的日常生活活动，例如穿衣、洗漱、进食等，帮助他们逐渐恢复自理能力。功能训练根据患者的具体情况，进行针对性的功能训练，例如屈伸膝关节、踝关节活动度训练等。心理支持患者恢复生活自理能力的过程中可能会遇到挫折，需要家人的鼓励和支持，帮助他们保持积极的心态。专业指导患者应定期接受康复治疗师的指导，学习正确的康复训练方法，并根据自身情况调整康