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２００２年４月（第８卷）第２期中国民族医药杂志３

朝医辨象辩证与八纲辨证

延边大学医学院中匡未（１３３０００，许尼泉

提要：本文就Ａ纲理论与辨象辨证阃的关系，阐述ｊ作者的浅见讯为四象脏理是＾纲问的对立制约、互根互用的对立圭屯

关系．Ａ纲迁四蒙体质的构筑要素，而＾纲辨证是进行辨象辨证的理论工具扣方法论

关键词辨豪＾纲；辩证；朝鲜医学

中凰分娄号：Ｒ２９１９文献标诅码：Ｂ文章编号：１００６一鹋１０（２００２）０２—００ＯＳ一０１

八纲辨证是中医辨证的基础，其他辨证方法则是八纲辨脏腑间的配合关系是阴阳闻的对立啊约，互根互用的对立统

证的具体深化。八纲是从具体事物中抽象出来的概念八纲关系。天有余（实）对地不足（虚）形成了太阳的统一体，地

一

通过其相互关系，较为突出地反映了辩证法的思想。它反映有余对天不足形成了太阴的统一体：阳长（实ｊ对阴消（虚）形

了逻辑思维的许多基本内容，抓住了疾病中带普遍性的主要成步阳的统一体，阴长对阳消形成少阴的统一体。赤火相成，

矛盾因此，八纲对于四象体质和辨象辨证方法的学习和运金水相资相对短长之阴阳两脏间互生互济顺动之性益本

用，同样具有重要的指导意义。脏，逆动之情伤它脏（相对短长之脏）。毫无疑『习＾纲概念是

八纲ｌ概念是四象体质的要素四象体质的构筑要素。因此．只要用八纲理论把握住其理论

朝医四象医学”源于《内经而发于《伤寒》一是对中医体实质，就能够在实践中正确地辨别四象体质

质学说的变革和应用。辨象是诊断的基础，也是“四象医学２八纲辨证是辨象辨证的工具

的诊断特点。作为四种基本病证类型模式的四象体质，其框《柬医寿世保元》说“太少阴阳之脏局短长阴阳之变化

架是由八纲问的对立统一关系构筑起来的。《四象草车卷》也天禀之己定，固无可论。天栾己定之外，叉有短长而不垒

说：肺旺春．脾旺夏．肝旺秋．肾旺冬；春气生，夏气长．秋气其天禀者，删人事之修不修而命之倾也”事实上四象脏局之

收．冬气藏；肺象木，脾象火．肝象金．肾象水……肺能哀．脾短长，本身就属于阴阳的偏盛偏衰之例，存在着潜在的病理

能怒．肝能喜．肾能乐。”论述已明确指出了四脏的阴阳属性变化，而且实际人群中的四象人多数是近似于某一类型的

即．肺脾为阳．肝肾为阴；脾为阳中之阳．而肺为阳中之阴；肝体质，各型体质叉因各种固索的影响而发生相应的变化。因

为孵中之阳，而肾为阴中之阴。对于四象脏局中的其他各个此．在辩析具体病证时．应着眼于表证与里证、寒证与证、

维织器官．以及自然界事物的阴阳属性等，均可以此推演虚证与实证、胡证与阳证，这四对既互相对立而叉互有联系

络绎《东医寿世保元》说：“胃脘与舌耳头脑皮毛皆肺之党也的八方面的证候应把八纲与四象脏局的生理病理特点联

胃与两乳目背膂箭皆脾之党也……小肠与脐鼻腰脊肉系起来作综台性的辩象辨证，才能把握住