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医保处方管理制度范本
医保定点药店管理制度
为了做好城镇职工基本医疗保险定点药店的经营管理工作,规范
经营行为,更好的为全市参保人员提供优质完善的服务,我药房特制
定如下管理制度。
一、保证药品质量:
1、裕河大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准,不销
售假劣药品。
2、所有购进药品只能从拥有合法经营(生产)资格的企业购进,不
准从非法药商,药贩购进。购进业务由质管员____、负责人审核批准
执行。
3、严把购进药品验收关,每个进入裕河大药房的药品必须经质量
验收员验收签字后方可上柜上架销售。
4、严把在柜、在架陈列的药品质量养护检查关,质量养护员每月
底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查,对发现有质量疑
问或有质量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。
二、严格执行国家政策,保证药品供应认真执行国家物价政策,
根据药品购进成本、市场调查价格,合理制定价格,实行明码标价,
公平交易,做到现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。积极____货
源,尽量满足参保人员的用药需求,发现断缺药品及时补充,确保药
品供应及时。
三、严格裕河大药房工作管理制度
第1页共7页
工作人员应按时上下班,坚守工作岗位,统一着装,微笑服务,
热情接待顾客,对顾客提出的问题耐心解答,任何情况下都不得和顾
客争吵,做到文明服务。
四、做好药品的分类管理工作
严格实行药品经营质量管理规范标准,做好药品分类管理工作,
做到药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药
品分开陈列;做好处方药和非处方药的销售管理工作,处方药应严格
执行凭医师处方销售,并做好审核,调配工作和处方保存工作;非处
方药应正确合理的向顾客介绍药品性能、作用、用途、用法、用量、
注意事项等。
五、做好帐务管理工作
严格执行医保基本药品目录的品种范围,不在医保范围之内的营
养保健品不得刷卡购药。做好参保人员购药和分类台帐,职工每次刷
卡购药应有购药清单,结余金额清楚,每月及时向医保局报送统计报
表。
六、加强员工培训教育工作。
医保定药房应不断加强对员工的专业知识和技能的培训,提高员
工的自身素质和业务水平,定期对员工进行职业道德和礼仪的培训,
科学合理的指导用药,尽量减轻病患者的经济负担。
七、其它规定
1、定点药房不得对参保人员直接或变相销售食品、生活用品、化
妆品等。
2、不得为参保人员套取现金等违规行为。
医保处方管理制度范本(2)
第2页共7页
一、引言
医保处方管理制度是为了规范医保用药行为,确保医保资金的合
理使用而制定的重要制度。本文旨在介绍医保处方管理制度的基本内
容,以及其对医保资金的保障作用。
二、目的和意义
医保处方管理制度的目的在于保障医保资金的合理使用,防止医
保欺诈和滥用现象的发生。通过规范处方开具和医保报销流程,可以
提高医疗服务的质量和效率,减少医保费用的浪费,保障参保人员的
合法权益。
三、基本原则
1.临床必要性原则:医生开具处方应该基于个体患者的具体临床
需求,且以患者的健康为优先考虑。
2.合理用药原则:医生开具处方应根据国家药品目录和临床指南
合理选用药品,避免不必要的用药。
3.药品价格合理性原则:医保报销的药品价格应符合市场价格,
避免药品溢价过高导致医保资金的浪费。
4.医保定点机构原则:医保报销的处方应来自医保定点机构,确
保医保资金的使用在可控范围内。
5.监督管理原则:建立健全医保监督机制,对违规行为进行惩
处,并加强对处方开具和报销流程的监督管理。
四、基本内容
1.严格审查处方:医保定点机构应对医生开具的处方进行严格审
查,确保处方的合法性和临床必要性。对于涉及特殊药品或高价药品
的处方,需要额外审查并报告上级管理部门。
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2.限制开具慢性病用药:对于慢性病用药,在一定时间范围内限
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