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初级护师考试辅导内科护理学
第二章呼吸系统疾病病人的护理
框架图
常见症状护理
急性上呼吸道感染病人的护理
肺炎病人的护理
肺结核病人的护理
支气管扩张症病人的护理（感染＋病史）
支气管哮喘病人的护理
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（感染＋烟）
自发性气胸病人的护理（并发症）
慢性肺源性心脏病病人的护理（心＋肺）
原发性支气管肺癌病人的护理（烟鬼）
慢性呼吸衰竭病人的护理（终末）
常见症状护理
一、咳嗽、咳痰的护理
干性咳嗽多见于咽炎、上呼吸道炎症、肺炎等
性质
湿性咳嗽慢支及支扩最常见
第1页
初级护师考试辅导内科护理学
时间夜间咳嗽明显左心衰竭、肺结核
嘶哑性咳嗽声带发炎、喉炎、喉结核等
音色
金属音纵隔肿瘤、支气管肿物
体位变体位加剧清晨或变动体位时加剧多见于慢支、支扩、肺脓肿
项目临床意义
粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿
铁锈色痰见于大叶性肺炎
红棕色胶冻痰肺炎克雷伯感染
颜色白色转黄色提示细菌感染
草绿色见于绿脓杆菌或干酪性肺炎
红褐色痰阿米巴脓肿
果酱样肺吸虫病
大量痰24小时咳痰量＞100ml，痰液静置，分三层，见于肺脓肿、支气管扩张
血性痰见于肺结核、支气管扩张、肺癌等
性状
粘液性痰见于支气管炎、支气管哮喘和早期肺炎等
浆液性痰见于肺淤血
气味恶臭味厌氧菌感染
护理措施
1.避免诱因
2.环境保持室内空气新鲜流通，保持湿度
3.饮食多饮水，＞1500ml/d，利痰液稀释和排出
4.病情观察观察咳嗽、咳痰情况
5.促进排痰遵医嘱用祛痰药（附表）
附表
第2页
初级护师考试辅导内科护理学
方法适用备注
深呼吸和有效咳深呼吸5～6次→深呼气末保持张口→咳嗽数次→
神志清醒并能咳嗽的病人
嗽用力排出
手呈杯状→肺底由外向内、由下向上轻拍→鼓励咳
拍背与胸壁振荡长期卧床、排痰无力的病人
嗽
雾化吸入痰液黏稠不易咳出者注意防止窒息、感染药物副作用等
体位引流痰量较多、呼吸功能尚好者如支扩、肺脓肿
痰量较多、排痰困难、无力
机械吸痰尤其是昏迷或已行气管切开（插管）者
咳痰
6.预防并发症
观察生命体征、神志等，加强口护，定期翻身拍背、吸痰等
7.缓解焦虑情绪
略
二、咯血的护理
（一）病因
肺结核最常见
支气管扩张
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