医院各重点科室质量控制指标.pdfVIP

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重症医学专业质量监测指标

监测指标季度年度

ICU患者收治率

1

ICU患者收治床日率

急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15

2

分患者收治率（入ICU24小时内）

3感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率

4感染性休克6h集束化治疗（bundle）完成率

5ICU抗菌药物治疗前病原学送检率

6ICU深静脉血栓（DVT）预防率

7ICU患者预计病死率

ICU患者标化病死指数（StandardizedMortality

8

Ratio）

9ICU非计划气管插管拔管率

10ICU气管插管拔管后48h内再插管率

11非计划转入ICU率

12转出ICU后48h内重返率

13ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率

14ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率

15ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率

本重症医学专业医疗质量监测指标适用于包括PICU、EICU、CCU等所有重症医

学救治单元。

合理用药质量监测指标

页脚内容

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监测指标季度年度

1抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%）

2注射剂处方数/每百张门诊处方（%）

3药费收入占医疗总收入比重（%）

4抗菌药物占西药出库总金额比重（%）

5常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例（%）

医院感染控制质量监测指标

监测指标季度年度

1医院感染发病（例次）率

2医院感染现患（例次）率

3医院感染病例漏报率

4多重耐药菌感染发现率

5多重耐药菌感染检出率

6医务人员手卫生依从率

7住院患者抗菌药物使用率

8抗菌药物治疗前病原学送检率

9I类切口手术部位感染率

10I类切口手术抗菌药物预防使用率

页脚内容

精品整理

11血管内导管相关血流感染发病率

12呼吸机相关肺炎发病率

13导尿管相关泌尿系感染发病率

急诊专业质量监测指标

监测指标季度年度

1急诊科医患比

2急诊科护患比

3