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医疗保险慢性病定点零售药店管理

制度

一、总则

为了加强医疗保险慢性病定点零售药店的管理，提

高服务质量，保障参保人员的权益，根据国家有关法律

法规和政策，结合我国实际情况，制定本管理制度。

二、组织机构

（一）药店应成立医疗保险慢性病管理小组，负责

制定和实施医疗保险慢性病管理措施，确保医疗保险慢

性病药品的供应和质量。

（二）药店应指定专人负责医疗保险慢性病药品的

采购、储存、销售、配送等工作，确保医疗保险慢性病

药品的供应和质量。

（三）药店应建立医疗保险慢性病药品库存管理制

度，定期检查库存情况，确保医疗保险慢性病药品的供

应和质量。

三、药品管理

（一）药店应严格执行国家有关药品管理的法律法

规，确保医疗保险慢性病药品的质量和安全。

（二）药店应建立医疗保险慢性病药品进销存管理

制度，对医疗保险慢性病药品的采购、储存、销售、配

送等环节进行严格管理。

（三）药店应建立医疗保险慢性病药品追溯管理制

度，对医疗保险慢性病药品的来源、流向、销售情况等

进行记录和追溯。

四、处方管理

（一）药店应严格执行处方药和非处方药管理规定，

处方药必须凭定点医疗机构医师开具的医保处方配售，

由药师在处方上审核签字。

（二）药店应建立处方管理制度，对处方进行审核、

登记、保管等，确保处方药的合理使用。

（三）药店应建立处方药销售记录制度，对处方药

的销售情况进行记录和统计，以便于医保部门的监管。

五、服务质量

（一）药店应提供优质的服务，为参保人员提供方

便快捷的购药体验。

（二）药店应建立服务质量管理制度，对员工进行

培训和考核，确保服务质量。

（三）药店应建立参保人员投诉处理制度，对参保

人员的投诉进行及时处理，提高服务质量。

六、财务管理

（一）药店应建立医疗保险慢性病药品销售财务管

理，确保医疗保险慢性病药品的销售和费用结算的准确

性和及时性。

（二）药店应建立医疗保险慢性病药品费用结算管

理制度，确保医疗保险慢性病药品费用的准确结算和及

时支付。

（三）药店应建立医疗保险慢性病药品费用审核制

度，对医疗保险慢性病药品费用的合理性和准确性进行

审核。

七、监督检查

（一）药店应接受医保部门的监督检查，配合医保

部门的工作，提供相关资料和信息。

（二）药店应建立内部监督检查制度，定期对医疗

保险慢性病药品的采购、储存、销售、配送等环节进行

监督检查，确保医疗保险慢性病药品的质量和安全。

（三）药店应建立参保人员满意度调查制度，定期

对参保人员进行满意度调查，了解参保人员的需求和建

议，提高服务质量。

八、附则

（一）本管理制度自发布之日起实施。

（二）本管理制度由药店负责解释和修订。

（三）本管理制度适用于本药店医疗保险慢性病药

品的管理。