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医院院感总结（合集9篇）

医院院感总结第1篇

为了进一步规范医院感染管理，有效控制医院感染的发生，保障患者

医疗安全，根据《医院感染管理办法》的要求，现将20xx年上半年我院

院感工作情况进行反馈。

今年1-6月份，在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下，

医院感染管理工作平稳进行，未出现感染爆发流行，现将具体情况汇报如

下：

一、提高认识，加强学习，不断促进医院感染工作的发展和开展，上

半年进行了两次全体员工的院感知识培训，并不定期在医院微信群里发送

院感知识，使全院员工便于看到，对新员工进行了岗前培训，经考核全部

合格。

二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导

意见，根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进，对有关院感的各

项制度、操作流程进行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加强

了手卫生的学习，使手卫生依从性也得到了提高，消毒隔离措施也更加完

善，有效防止了医院内交叉感染的发生。

1、院内感染的发生率、漏报率

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1-6月份共计病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次

之，感染率1.47%，比去年下半年减少，无漏报，全院病人病原体送检人

数85人，送检率25.07%，按例次算送检率为26.5%，数目较去年下半年

上升1.6%，多重耐药菌感染8人次（包括带入感染和院内感染的），以金

黄色葡萄菌最多、其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜

绿假单胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌等，多重耐药菌感染多为带入病人，占

2.35%，以内科病房感染人数较多，统计分析，感染原因为：住院病人年

龄较高，住院时间较长，肿瘤病人、糖尿病人偏多，长期卧床，又同时插

有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，难以避免交叉感染。

2、对于多重耐药菌感染，我们院感办也采取了措施，发现有耐药菌

感染者，由检验科电话通知院感监测人员，院感人员再到病人所在科室

进行督导、干预处置，并提醒大家加强手卫生依从性，做好消毒隔离，避

免了院感的.流行与爆发。

3、抗生素的合理使用

内科：1-6月份住院病人及出院病人病史查阅显示，通过不断反馈和

医务科、院感办的督查，不合理使用抗生素现象明显减少，并提高了血常

规、病原学的送检率，个别不合理使用的，已反馈到所在科室。

外科：手术围术期抗生素的使用，对于手术病人预防用抗生素的，术

前带入手术室的达101%，肛肠科手术术前半小时用抗生素者达101%，一

类切口预防用抗生素使用率7.14%，术后使用抗生素超过3天的较去年下

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半年有减少，所以，这要从观念上改变，并组织大家学习合理使用和抗生

素原则。

4、医务人员职业暴露在日常的工作中也很重要，通过学习大家提高

了认识，今年上半年，工作人员无人因职业暴露受伤，但还是要提醒大家

按操作规程做，养成好的习惯。

5、存在的问题：个别医生在感染处置方面意识较差，感染出现后，

未及时予以送检病原体及药敏培养；有些入院时尿常规异常，未予以复查；

分析原因是医生对病原学检查观念差；院内感染漏报现象仍存在，对于漏

报存在原因，主要是医生忙于日常医疗工作，对此项工作还不够重视而致，

另外，手术后预防用抗生素超过73小时现象仍有，原因是医生的用药习

惯及使用抗生素的观念而致。

综合上述问题，希望各科室在今后的工作中加强院感知识学习，按照

抗生素应用管理规范用药，从思想上引起重视，院感管理是医院管理的重

要组成部分，是医疗质量的重要保障，院感工作责任重大。并就院感工作

近期重点安排如下：

1、今后各科室要高度重视院感控制，加强院感知识学习，强调手卫

生和标准预防的重要性，并认真落实。

2、根据《抗菌药物临床应用管理办法》规范应用抗生素，控制一类

手术切口预防应用抗生素，治疗应用抗生素也要严格掌握指征，减少多重

耐药菌感染，强化病原体送检意识。

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3、提高手卫生依从性管理，加强监测。

4、医院感染病例及时上报，如有漏报、迟报者与奖金结合，加大惩

罚力度。

医院院感总结第2篇

本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部

颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物

管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感

染知识培训，严格质量监测及考核，降