皮肤科常用的外用药.pdfVIP

皮肤病外用药有以下几种：

1、醑剂

是一种药物溶解于酒精中的制剂，常用的有止痒醑剂、癣药水等。

这类药物涂用后，由于酒精蒸发较快，再加上酒精制剂中含有止痒、

脱皮的药物，便可达到治疗作用。由于药物有一定刺激性，所以面部、

粘膜部位及婴幼儿不宜应用，特别是癣药水，由于有强烈的刺激、脱

皮作用，所以必须在医生指导下进行。

2、洗剂

所谓洗剂就是水和粉的混合制剂，平时水在上层，粉剂沉淀在瓶

底。皮肤科常用的洗剂是炉甘石洗剂、硫磺洗剂等。使用时必须注意

先摇均匀，后用毛笔或棉签涂用，它的药理作用，除了洗剂中所加的

消炎、杀菌、止痒药作用外，主要是通过洗剂外用后，蒸发水分，降

低皮肤温度，以达到治疗作用。所以涂用洗剂的次数，每天必须十次

以上，这样才能使局部温度不断降低。在毛发部位，由于可能和毛发

粘在一起，所以不宜应用。

3、软膏

它的主要成分是羊毛脂、凡士林，由于软膏比较油腻，已逐步为

冷霜制剂所取代，但它涂用后，能使皮肤软化，药物易于深入吸收，

对某些角化、慢性皮肤病（如斑块型银屑并重度皲裂等）其效果要优

于冷霜制剂，常用的软膏如复方苯甲酸软膏、硫磺软膏、芥子气软膏

等。

4、溶液

常用的溶液有4％硼酸溶液，1∶5000～1000高锰酸钾溶液，

0.1％利凡诺凡溶液等。使用这些溶液的目的，大多是作为湿敷。皮

肤病的湿敷，主要是冷敷，其目的是通过冷敷使有渗出液的创面，渗

液减轻，创面清洁。正确的湿敷方法是：使用比创面略大的消毒纱布

4～6层（普通消毒口罩也可代用），浸透上述这一湿敷溶液，略拧干，

以不滴水为度，放在创面上，根据创面渗液情况，平均每隔15分钟

到30分钟更换纱布一次，要保持纱布清洁和潮湿，湿敷的主要目的

是通过纱布的虹吸作用，使创面上的渗液，全部被纱布吸收，再加上

不断冷敷，使皮下扩张的毛细管收缩，新的渗液减少，达到创面清洁

的目的。这种情况主要适用于急性湿疹、皮炎、二度烫伤后疱溃破的

渗液面，但大面积湿敷要考虑到药物吸收中毒的可能性，冬天使用要

慎防感冒。

5、硬膏、涂膜制剂

这是近年来改良的外用药制剂，它是把药物加入胶布或薄膜制剂

中，涂用后薄膜与外界空气隔绝，便于药物吸收，避免了因衣服摩擦

而使药物损失的弊玻常用的制剂如肤疾宁、紫桂治裂膏、氢可涂膜、

疗肤膜等。但硬膏制剂，对部分患者可以发生胶布过敏，当然含有皮

质类固醇的制剂比其它制剂更易于吸收，但要注意因吸收过量而引起

的副作用。

6、冷霜制剂

是皮肤科最常用的一种制剂，由于它外观细腻、洁白，像化妆品，

所以很受病员欢迎。常用的冷霜制剂，除了加有止痒药物的止痒霜剂

（如必舒膏）、防止皮肤水分蒸发的尿素霜（治裂膏）外，最常见的

就是各类皮质类固醇类激素霜剂（如肤轻松、地塞米松、去炎松、肤

乐等）。

值得注意的是近年来由于激素冷霜制剂的广泛应用，造成一些不

良反应，如过度的使用激素外用制剂，往往可以造成局部皮肤萎缩、

多毛、毛细管扩张，以及色素沉着，而给病人带来不必要的烦恼；如

果长期、大面积地使用激素外用制剂，也可由此而造成皮质类固醇激

素吸收而引起的柯兴氏征（如肥胖、满月脸、血压增高、糖尿等），

所以最好还是在医生的指导下应用，一般情况下，每日使用两次即可。

医用过氧化氢溶液能用于湿疹消毒吗？

过氧化氢为强氧化剂，水溶液俗称双氧水，等于或低于3%的一

般为医用双氧水。医用双氧水可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌，致病

酵母菌，一般用于物体表面消毒。医用双氧水与皮肤、口腔和黏膜的

伤口、脓液或污物相遇时，立即分解生成氧。这种尚未结合成氧分子

的氧原子，具有很强的氧化能力，与细菌接触时，能破坏细菌菌体，

杀死细菌。临床上用于化脓性外耳道炎和中耳炎、口腔炎、齿龈脓漏、

扁桃体炎及清洁伤口。不可与还原剂、强氧化剂、碱、碘化物混合使

用。湿疹是一种变态反应性皮肤病，不需要用医用双氧水这种强氧化

剂进行杀菌、消毒，而且医用双氧水有一定刺激性，使用不当还能加

重湿疹、灼伤皮肤或造成新的接触性皮炎。

经常浸泡高锰酸钾能预防皮肤病吗？

高锰酸钾为强氧化剂，在酸性溶液中氧化能力最强，通过释放新

生氧而氧化细胞原生质起氧化杀菌作用，有除臭、防腐、消毒、杀菌、

收敛等作用。高锰酸钾低浓度具有抗菌、收敛、止血、除臭等功效，

能有效杀灭各种细菌繁殖体、真菌及芽孢、结核杆菌、病毒等，临床

上主要用作急性皮炎或急性湿疹（特别是伴继发感染时），足癣的浸