重症医学常见知识点.docx

1,气管插管的目的有哪些？

答：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道堵塞。（2）快速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。

2,CVP测压管刻度上“0”的位置如何调整？

答：测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行（相当于平卧时腋中线第四肋间）水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。

3,中心静脉置管术的并发症。

答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。

4,四周动脉穿刺置管多选用哪些动脉？首选哪条动脉？

答：多选用桡动脉,肱动脉,股动脉和足背动脉。首选桡动脉。

5,负压吸痰的压力应是多少？

答：成人吸痰时压力250mmHg，小儿压力100mmHg，压力过大易损伤粘膜，压力过小则达不到吸痰效果。

6,心肺脑复苏有哪三个阶段

答：第一阶段：基础生命支持；第二阶段：高级生命支持；第三阶段：持续生命支持。

7,心肺脑复苏的基本步骤。

答：C：人工循环；A：开放气道；B：人工呼吸；D：药物治疗。

8,胸外心脏按压的部位,时间比及频率。

答：按压部位：胸骨中1/3与下1/3交界处。

按压时间与放松时间比为1︰1。

按压频率为：成人80～100次/min，儿童100～120次/min。

9,心肺复苏有效指征。

答：（1）大动脉搏动能触到；（2）收缩压≥60mmHg；（3）自主呼吸复原；（4）皮肤颜色好转，发绀减退；（5）瞳孔缩小，有对光反应。

10,呼吸机运用时，如何调整吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值？

答：吸入氧浓度（FiO2）通常设置为30%～50%，一般以40%左右为宜。触发灵敏度通常为0～500pxH2O，越接近0值，灵敏度越高。

11,运用呼吸机时，常见的人—机对抗缘由有哪些？

答：常见的人—机对抗缘由有：（1）病人不习惯；（2）呼吸机稍微漏气或压力调整太高；（3）通气量不足；（4）严峻缺氧；（5）难受；（6）存在其他引起用力呼吸的因素，如气胸,心力衰竭等；（7）气管内有痰液集聚；（8）呼吸参数和通气模式选择不当。

12,停用呼吸机的指征？

答：病人全身状况好转：（1）循环稳定，如肤色红润，肢暖；不用升压药时血压,脉率正常，无心律失常发生；末梢红润，尿量足等。（2）呼吸平顺，自主呼吸强，能保证满足的通气，呼吸频率25次6mL/kg。（3）病人宁静，无出汗等。

13,长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见缘由有哪些？

答：（1）人工气道的建立，如气管插管或气管切开为感染的门户；

（2）呼吸道自然防卫爱护机制减弱，如气道过滤器失去作用，纤毛活动减退；

（3）气道加温,湿化作用降低，痰液等分泌物易聚积，堵塞气道；

（4）医源性操作不规范，各类管道,湿化器消毒不严，为感染的主要缘由；

（5）病人原有疾病，养分不良，机体反抗力低下等。

14,临时心脏起搏器的适应证。

答：（1）严峻过缓性心律失常；（2）爱护性起搏；（3）超速抑制；（4）协助诊断。

15,血流淌力学监护的意义。

答：血流淌力学监测不仅能供应诊断治疗，还能及时驾驭病人病情变化，是ICU为重病人抢救中的一个重要部分。在护理过程中，应尽量保持血流淌力学各项参数稳定在正常范围之内。

16,动脉直接测压的意义？

答：动脉直接测压可持续视察血压波动的状况。一般用于急救时或血压维持不好的危重病人，还广泛应用于须要持续视察动脉压力的外科大手术，如体外循环手术。

17,何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义。

答：中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上,下腔静脉的压力。其正常值为392～1177Pa（4～300pxH2O）。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。

18,血管活性药物应用的监护。

答：（1）驾驭血管活性药物运用的适应证，依据医嘱赐予药物的剂量。

（2）血管活性药物应用过程中应严密视察血压。

（3）当血管活性药即将输完时，应配制好药物备用，以免药物输入过程的中断而引起血压波动。

（4）撤除血管活性药物时要慎重。

19,人体正常血清中电解质的正常值？

答：（1）正常血清Na+为134～145mmol/L，平均142mmol/L；

（2）正常血清K+为3.5～5.5mmol/L；

（3）正常血清钙为2.25～2.75mmol/L；

（4）正常血清镁为1.5～2.5mmol/L；

（5）血清氯为98～108mmol/L；

（6）碳酸氢盐（HCO3—）为24mmol/L。

20,动脉血气分析时反映血液酸碱平衡状况的常用指标的正常值。

答：（1）正常人动脉血pH值为7.35～7.45，平均为7.40；

（2）动脉血CO2分压（PaCO2）