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慢性病的防治

第一篇：慢性病的防治

慢性病的防治

一、定义

慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一

类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证

据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病

是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。一

旦防治不及，会造成经济、生命等方面的危害。

常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系

统疾病，其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。

二、慢性病的危害

慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成

伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会

和家庭的经济负担。国家规定的慢性病有35种.2015年4月10日国

家卫计委例行新闻发布会上发布了《中国疾病预防控制工作进展(2015

年)报告》，用大量翔实的数据对建国以来、特别是近10年来我国疾

病预防控制工作进展作了回顾总结。

报告称慢性病综合防控工作力度虽然逐步加大，但防控形势依然

严峻，脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因，慢性病导致的

死亡人数已占到全国总死亡的86.6%，此前为85%，而导致的疾病负

担占总疾病负担的近70%。

三、慢性病发生的原因

世界卫生组织调查显示，慢性病的发病原因60%取决于个人的生

活方式，同时还与遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素有关。在

生活方式中，膳食不合理、身体活动不足、烟草使用和有害使用酒精

是慢性病的四大危险因素。

四、如何预防慢性病

1.在我国，80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿

瘤都是可以预防的。体能消耗过少，包括体育锻炼过少和日常活动的

减少是慢性病发生的首要因素。坚持体育锻炼对预防慢性病有很大作

用，体育锻炼的四个基本原则：周密计划，循序渐进、持之以恒、因

人而异。根据中国人的体质，成年人每周至少要锻炼三次，且平均每

天半小时以上。最佳的锻炼时间是下午4~5时左右，其次为晚间饭后

2~3小时。锻炼的方式以有氧运动为主，包括快走、慢跑、游泳等耐

力型运动和器械、哑铃、拉力器等力量型的运动。耐力型和力量型运

动要结合，即便是65岁以上老年人每周也应该进行2~3次8~10种

的力量型锻炼。

2.健康的饮食也是预防慢性病不可或缺的，平衡膳食塔共分为五

层，谷类食物位居底层，每人每天应吃300-500克；蔬菜和水果占居

第二层，每天应吃400-500克和100-200克；鱼、禽、肉、蛋等动物

性食物位于第三层，每天应吃125-200克（鱼虾50克，畜、禽肉50-

100克，蛋类25-50克）；奶类和豆类食物合占第四层，每天应吃奶

类及奶制品100克和豆类及豆制品50克。第五层塔尖是油脂类，每天

不超过25克。

五．常见慢性病的治疗

（一）原发性高血压的治疗

1.改善生活行为

①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少

脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力，保持

心理平衡。

2.降压药物治疗

对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，

特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原

则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。(1)降压

药物种类

①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙化道阻滞剂。④血管扩张素转换

酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，选

择单一用药或联合用药。(2)选择降压药物的原则如下：

a.使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时

的血压药物，如氨氯地平等，避免因治疗方案选择不当导致的医源性

清晨血压控制不佳；

b.使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，

提高患者的治疗依从性；c.使用心脑获益临床试验证据充分并可真正

降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者

的生存质量。

（3）治疗方案

大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿

剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际