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牙龈卟啉单胞菌相关致病因子的研究进展

赵梦楠;刘宗昂;王舰

【摘要】牙龈卟啉单胞菌是一种生长于口腔内的革兰阴性厌氧茵.它能够利用脂多

糖、荚膜多糖、菌毛、牙龈蛋白酶等一系列致病因子,侵袭局部牙周组织并逃避宿

主的免疫防御机制,是诱发牙周炎的重要因素之一,引起了学者们的广泛关注.因此,探

讨牙龈卟啉单胞菌的致病因子对于牙周炎的防治具有重要意义.

【期刊名称】《微生物学杂志》

【年(卷),期】2013(033)002

【总页数】4页(P93-96)

【关键词】牙龈卟啉单胞菌;脂多糖;牙龈蛋白酶;牙周炎

【作者】赵梦楠;刘宗昂;王舰

【作者单位】中国医科大学,辽宁沈阳110001;盛京医院胸外科,辽宁沈阳110001;

中国医科大学病原微生物学教研室,辽宁沈阳110001

【正文语种】中文

【中图分类】R781.4

牙龈卟啉单胞菌作为一种机会致病菌，有脂多糖、荚膜多糖、菌毛、牙龈蛋白酶等

一系列致病因子，使牙龈卟啉单胞菌能够侵袭宿主细胞，并逃避免疫系统，从而诱

发牙周炎等疾病。本文针对牙龈卟啉单胞菌的各种致病因子的必威体育精装版研究进行综述。

1牙龈卟啉单胞菌相关的脂多糖

1.1脂多糖的作用机制

和其他革兰阴性菌一样，牙龈卟啉单胞菌外表被脂多糖覆盖，使其能够被宿主识别

并引发细胞内信号传导。其中Toll样受体(Tolllikereceptors，TLRs)和CD14是

脂多糖常见的信号传导受体，能够辨别共生种属与致病种属。牙龈卟啉单胞菌脂多

糖可促进炎症反应与骨质吸收，Hamedi等［1］在体外培养过程中发现脂多糖能

够促进单核细胞中的促炎症因子，如IL-1α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18及TNF-α

等的生成。然而，对于牙龈卟啉单胞菌脂多糖在诱导炎症反应中的作用仍存在争议。

与其他革兰阴性菌相比，有学者认为其自身刺激宿主产生细胞因子的能力较弱，也

有人认为它能够拮抗其他病原体，减弱其刺激宿主细胞产生细胞因子的能力。

1.2脂多糖的结构

牙龈卟啉单胞菌脂多糖在结构上有其独特的特征。Paramonov等［2］发现牙龈

卟啉单胞菌的O抗原具有抗原特异性，并且其酰化作用与脂质A的受体激活能力

也具有特异性。大部分革兰阴性菌的脂质A是TLR4反应的强效激动剂，然而牙

龈卟啉单胞菌的脂质A在TLR2反应中起主要激动作用，而对TLR4起拮抗作用，

抑制免疫反应。牙龈卟啉单胞菌脂质A主要通过四酰基化和五酰基化这两种模式

进行异构酰化作用，诱导对宿主的拮抗反应。五酰基化脂质A激动TLR4，而四酰

基化脂质A则拮抗TLR4。脂质A酰基化改变依赖于微环境的条件。Al-Qutub等

［3］发现，在高铁血红素较多的情况下，五酰基化脂质A将转化为四酰基脂质A。

由此可见，脂质A根据微环境的条件改变其结构，从而牙龈卟啉单胞菌脂多糖对

其同源TLR受体的亲合力也发生改变，进而影响宿主免疫系统的信号传导。

牙龈卟啉单胞菌还存在着另一种脂多糖—ALPS［4］，它含有一种完全不同的脂

质A相关阴离子多糖。A-LPS需要细胞的完整性和血清抵抗。与传统的LPS相比，

A-LPS对诱导人类单核细胞产生细胞因子的能力较弱。不过，2种LPS的异构和

异质性都可以产生拮抗作用和免疫逃避。这也伴随着对宿主先天性免疫反应的干扰，

以便使牙龈卟啉单胞菌能够适应环境并在宿主体内生存。

2牙龈卟啉单胞菌的荚膜多糖

牙龈卟啉单胞菌的一个主要致病因素是荚膜，即荚膜多糖(capsule

polysaccharide，CPS)或K抗原。根据CPS诱导产生IgG的能力，其荚膜至少可

分为6种血清型。在小鼠模型中，被荚膜包裹的牙龈卟啉单胞菌表现出很强的侵

袭性，引起小鼠全身感染，而没有荚膜的牙龈卟啉单胞菌只引起局限性脓肿。牙龈

卟啉单胞菌荚膜虽然引起IgG反应，却降低了牙槽骨的丢失量。与无荚膜的牙龈

卟啉单胞菌相比，被荚膜包裹的牙龈卟啉单胞菌对多形性细胞的吞噬作用具有更强

的抵抗能力，而且对牙龈上皮细胞具有更强的吸附能力［5］。CPS的血清型能够

反映出牙龈卟啉单胞菌刺激巨噬细胞产生趋化因子的能力及刺激树状细胞产生细胞

因子的能力。而Brunner等［6］发现一个无荚膜的变异菌株诱导人类牙龈纤维母

细胞产生细胞因子的能力比其同源野生株更强，这意味着CPS在逃避先天免疫系

统的过程中也起到