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我国长期护理保险试点经验及对策

□文/崔巍川李高齐耿婧雅

（河北农业大学河北·保定）

［提要］我国老龄人口数量不断增加，老龄化程度加深家庭规模，趋于小型化，医疗护理费用快速上导致涨，我国老人养老及

失能老人照料成为急需解决的问题，因此在全国范围内选取15个试点城市推进长期护理保险制度。通过总结全国15个试点城市

的经验探索完善，长期护理保险制度的方法推进其，在全国范围内展开是我们需要研究的问题。

关键词：失能老人人口；结构；长期护理保险试点经验；

基金项目河北农业：大学大学生创新创业训练计划资助项目（编号201810086026）：；2018年河北省人力资源社会保障课题科

研合作项目（重点课题）：“长期护理保险参保意愿影响因素—研究基于河北——省试点城市的调查（编号”JRSHZ-2018-02006）：

中图分类号F84：文献标识码A：

收录日期2018：年11月12日

一、我国落实长期护理保险制度的必要性难关，高昂的护理费用会使得一般家庭生活水平受到严重影

（一）人口老龄化日趋严重，失能老人数量增加。截至2016响。建立长期护理保险制度，给予需要长期护理的老人一定水

年底，全国65周岁以上老年人口数量达到1.5亿人，占总人口平的补贴可以在，很大程度上解决患者家庭医疗费用负担。

的11%。根据数据推算，我国老年人口比例还将上升，30年后二、长期护理保险试点模式经验总结

老年人口占比大约将达到30%以上。到2050年前后，我国1/3（一）筹资机制比较从筹资角。度分析筹资，来源可靠性和

以上的人口都将是老年人，人口老龄化形势严峻。资金的充裕程度是实现长期护理保险制度可持续健康发展的

在我国老龄化加速增长的同时，人口预期寿命也在不断延基础和保障为此。，各地区在“以收定支收支、平衡略、有结余”

长。据调查数据显示，人口预期寿命2000年达到71.40岁，的筹资原则指导下确定了与地方经济社，会发展水平和保障水

2010年达到74.83岁，2015年达到76.34岁。随着生活水平提

平相适应筹资机制。（表1）

高，人口预期寿命还将不断延长，老年人随着年龄增长，各类老比较三种筹资方式以上，海宁波为代表、的两种筹资方式

年疾病的患病率均有所增加。根据全国第六次人口普查主观失更为多样化，资金来源较为广泛但缺点，在于个人需在原有社

能数据测算，到2025年和2050年，失能老人数量将分别超过保缴费基础上再缴纳长期护理保险费用，这会增加个人负担。

1，000万人和1，900万人，届时老年人失能率将达到3.32%和

而以广州为代表的筹集方式则是个人无需缴费但政府，也不给

4.43%。可见，未来几十年内，我国人口老龄化问题将持续加剧，

予补贴其，可持续性难以保证应对风，险的能力会减弱。

老年人口失能率也会逐年上升。（二）保障政策比较

（二）传统家庭功能弱化，社会养老普及。家庭规模日趋小1、保障对象。根据人力资源和社会保障部相关规定长期，

型化，子女数量减少这使得传统家庭养，老观念受到冲击调查。护理保险以长期处于失能状态的参保人群为保但并没障对象，

数据显示，20世纪50年代之前，家庭规模平均约有5.3人，有给出具体的意见和建议因此，各地区根据实际情况确定了，

1990年缩减到4.0人，2010年缩减到3.1人，2012年缩减到

不同的参保对象。根据参保对象在参保范围方面大的致差异，

3.02人。家庭规模的缩小使得传统家庭养，老模式逐渐不适应