《外科手术基本技术》.pdfVIP

手术根本操作

n切开

n别离

n止血

n缝合

n打结

n剪线

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一、切开〔incision)

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切口选择的根本原那么

n距离病变较近

n组织损伤最小

n愈合后不影响生理功能

n操作简便

n美观

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皮肤、软组织切开要点及本卷须知

n切开前须消毒切口部

位，绷紧局部皮肤

n执刀方式：执弓式或

握持式

n垂直用力，一次切开

n合理确定切口大小

n按层次切开，保持切

口内外大小一致

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腹膜和管腔的切开

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二、别离〔dissection)

n锐性别离〔sharpdissection)：用手术

刀或剪刀进行，对组织损伤小，适于精细

的解剖或致密组织的别离

n钝性别离〔bluntdissection)：用血管

钳、刀柄、剥离子或手指进行，对组织损

伤较大，但较平安，适于疏松结缔组织、

器官间隙、肌肉、肿瘤薄膜的别离

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别离方法

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三、止血〔hemostasis)

n减少失血

n保持术野清晰

n防止术后出血和

继发感染

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压迫止血法

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结扎止血法

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止血剂局部止血法

明胶海绵止血纱布

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电凝止血法

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止血教学视频

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四、缝合〔suture)

n根据缝合后切口两侧的

对合状态分为：①单纯

对合缝合；②内翻缝合；

③外翻缝合

n根据缝线是否具有连续

性分为：①间断缝合；

②连续缝合

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单纯对合缝合〔simpleinterruptedsuture)

n缝合的根本要领：持针执镊、进针、出针、打结

n用于皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜、内脏等多种组

织的缝合

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单纯连续缝合〔simplecontinuoussuture)

n用于张力较小的胸膜或腹膜的闭合

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连续锁边缝合〔lockstitch)

n见于胃肠道吻合口后壁的全层缝合等

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“8〞字缝合〔figureofegihtsuture)

n用于肌腱、韧带的缝合或较大血管的止血缝

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皮内缝合〔endothelialsuture)

n多用于外露皮肤切口的缝合

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减张缝合〔retentionsuture)

n用于较大张力切口的加固缝合