- 1、本文档共18页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
新生儿复苏新读
陕西省妇幼保健院
倪黎明
编辑课件
呼吸暂停
HR100
持续性紫绀
正压人工呼吸有效通气复苏后护理
HR100及皮肤红润
HR60HR60
•正压人工呼吸
•胸外按压
HR60
给肾上腺素和/或扩容
*在某些步骤可考虑气管插管
编辑课件
第一课:复苏流程图
编辑课件
©2000AAP/AHA
我国复苏现状
§不能处于适宜的中性环境之中
§不能进行持续的生命体征的监护
§氧合状态那么根据患儿肤色估计
§绝大多数无浓度氧,仍用纯氧且未加温湿化
§加压给氧无压力支持,不能控制PIP,PEEP
编辑课件
复苏热点
§复苏用氧:新指南指出:解决新生儿复苏中
关于给氧的所有问题目前尚无足够的依据。
§对于足月儿,推荐正压通气时给100%氧,
然而,研究认为复苏时用低于100%氧也可获
得成功,在生后90秒仍无改善应提高至100%。
如果无氧源时,可用空气氧进行正压通气。
§对早产儿,〔32周下〕在分娩中应防止过
高的组织氧合。推荐使用空氧混合仪及脉搏
氧饱和度仪检测。开始通气时氧浓度应在空
气氧与纯氧之间。尚未确定以哪个特定的氧
浓度开始为宜。调节使氧饱和度至90%。大
编辑课件
于95%需降氧浓度。
复苏用氧
§尚无信服的证据证明复苏短暂用100%氧对早
产儿有害。〔心率未能很快升至100次/分〕
编辑课件
温度管理
§极低出生体重儿仍有低体温危险,认为在辐
射台使用塑料袋或塑料保鲜膜包裹比常规技
术保温好。
§防止高温〔医源性〕
§2005年WHO提出新生儿体温保护链:保温的
产房,立即擦干,皮肤和皮肤接触,母乳喂
养,洗浴和延迟称重,适宜的衣着,母婴一
起,保暖转运,保暖复苏,训练和认识。
编辑课件
早产儿保温
早产儿<1500g,如采取以下措施可降低发生体温过
低的风险
§从脚趾到肩部放入一个塑料袋中
§立即装入无须擦干
§置于辐射加热装置上编辑课件
早产儿保温
体温过低的早产儿,死亡率显著增高
SilvermanWAetal.Pediatrics1958
LaptookARetal.PediatrRes2005
§枯燥、温暖的床单
§辐射热保温装置
§化学保温装置
§用塑料包裹法
编辑课件
通气策略和通气设备
§早产儿应特殊考虑呼气末正压得作用
§应用呼气末正压可对抗肺损伤。并改善肺顺
应性
§无足够证据推荐适合的初始压力和频率
§在产房内
文档评论(0)