《烧伤冷伤蛇咬伤》.pdfVIP

烧伤、冷伤、蛇咬伤的急救

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烧伤

烧伤是由各种致热因子引起的损伤。

1.致伤原因：热、电、化学、放射

2.病理改变：局部、全

3.烧伤程度的估计

根据烧伤面积和深度

1〕面积估计：中国九分法、手掌法

2〕深度估计：三度四分法

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热力烧伤现场急救

原那么:消除原因、保护创面

镇静止痛、应急处理

1.消除致伤原因〔脱离现场〕

火—脱衣、滚灭，水淋、湿布，

勿奔跑、呼喊、手扑

汽油—湿布

热液—脱衣

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2.保护受伤部位

迅速脱离热源，就近冷水浸泡/冲降低伤处温度

防止伤处再度损伤

减少沾染、简单包扎

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3.镇静止痛

抚慰伤者，稳定情绪

合理选择镇痛药〔2岁↓.老年.合并呼吸道烧伤.

颅脑外伤.腹部损伤-禁用吗啡.杜冷丁等有抑制

呼吸中枢的药物〕

4.保持呼吸道通畅

去除呼吸道分泌物。有明显吸入性呼吸道烧伤

者，宜及时切开气管，保持呼吸道通畅。

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5.预防休克

5.预防休克

口服淡盐水〔5%〕200-300ml

口服淡盐水〔〕

5%200-300ml

有条件进行补液

有条件进行补液

6.转送

6.转送

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注意：

•烧伤范围大〔超出身体的一个局部〕

•脸、眼、手、足、生殖器烧伤

•小孩或老人烧伤

•伴呼吸困难

•如化学药品致皮肤冷凝，先处理化学

烧伤后再处理冻伤

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急救要点概括为：

其他合并损伤

一灭

二查防休克淡盐水、止痛

三防防窒息

防污染

四包清异物/分泌物—呼吸道通畅

环甲膜穿刺/气管切开

五送

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电烧伤

又称电接触烧伤。电流在组织中传导产热、

电解质作用等致组织细胞、蛋白质变性，

血管不规那么栓塞，形成“夹心〞样坏死。

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电烧伤特点：

*“入口〞损伤比“出口〞严重

*“入口〞皮肤焦裂样洞穴

*出入口之间深部组织不规那么进行性坏死

*局部反响重、全身反响轻

处理原那么：

1.保护伤处清洁枯燥，防感染

2.尽早手术促进愈合

3.积极防治并发

〔如肢体肿胀坏死、血管破裂大出血等〕