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口腔组织病理学牙周组织包括牙周膜、牙槽骨、牙骨质、牙龈。软组织牙龈牙周膜硬组织牙骨质牙槽骨第一节牙龈包围和覆盖在牙颈部及牙槽嵴的口腔黏膜呈浅粉红色质地坚韧，无活动度分为游离龈附着龈牙间乳头一表面结构（一）游离龈龈沟（gingivalsulcus）内侧壁釉质/牙骨质表面深度0.5-3mm,平均1.8mm＞3mm牙周袋龈沟底年轻釉质表面成年釉质牙骨质界老年牙骨质龈沟液成分似血清（二）附着龈色粉红、质地坚韧、无活动度点彩：呈橘皮状，增强抗机械摩擦力炎症时消失（三）牙间乳头和龈谷牙间乳头：充填于邻面牙间隙龈谷：后牙前磨牙楔形磨牙低平易形成菌斑和牙石二组织结构上皮层+固有层，无黏膜下层（一）上皮层1牙龈上皮复层鳞状上皮，表面角化，上皮钉突细长2龈沟上皮复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突3结合上皮（junctionalepithelium）无角化的鳞状上皮，无上皮钉突龈沟底15-30层细胞根尖3-4层细胞4龈谷上皮薄，无角化（二）固有层丰富的胶原纤维1龈牙组最多牙颈部牙骨质游离龈和附着龈的固有层作用：牵引牙龈与牙面贴合2牙槽龈组牙槽嵴游离龈和附着龈的固有层3环形组位于牙颈部的游离龈，环形排列4牙骨膜组牙颈部牙骨质5越隔组只存在于牙邻面横跨牙槽中隔作用：保持相邻两牙接触细胞成纤维细胞牙龈间充质干细胞血管牙槽动脉分支淋巴管回流至颏下和下颌下淋巴结神经第二节牙周膜又称牙周韧带（periodontalligament,PDL）厚度：0.15-0.38根中1/3最薄抵抗和调节咀嚼压力一组织结构（一）纤维胶原纤维主纤维束穿通纤维/沙比纤维（sharpey’sfiber）1牙槽嵴组邻面不存在起于釉质牙骨质界，止于牙槽嵴顶作用：牵引牙向牙槽窝，对抗侧方力，保持牙直立2水平组起于牙骨质，水平走形，止于牙槽骨作用：维持牙直立的主要力量对抗侧向力，防止牙侧方移动3斜行组数量最多起于牙骨质，45°止于牙槽骨作用：将咀嚼压力转变为牵引力限制牙的转动4根尖组起于根尖牙骨质，止于根尖牙槽骨作用:固定根尖，保护血管和神经5根间组只存在多根牙作用：防止牙根冠向移动（二）基质氨基葡聚糖和糖蛋白（三）细胞1成纤维细胞数量最多，功能最重要2牙周膜干细胞3成牙骨质细胞4上皮剩余Malassez上皮剩余上皮根鞘残留颌骨囊肿和牙源性肿瘤来源5成骨细胞和破骨细胞Howship陷窝（四）血管和淋巴管（五）神经主要是感觉纤维1游离末梢属于伤害感受器和机械感受器2Ruffini末梢属于机械感受器3环状末梢4索性末梢牙骨质小体圆形的钙化小体，单个或者多个游离于牙周膜中变性的上皮细胞发生钙化二牙周膜的功能1支持功能2感觉功能3营养功能4形成功能牙周膜的增龄性变化
纤维增多，细胞减少厚度改变青年人0.21mm成人0.18mm老年人0.15mm牙龈萎缩第三节牙槽骨又称牙槽突，上下颌骨包饶牙根的部分一组织结构矿化基质+骨细胞（一）固有牙槽骨筛状板硬骨板：检查牙周组织的重要标志束骨（二）密质骨牙槽骨的外表上颌前牙区唇侧密质骨薄，舌侧厚（三）松质骨骨小梁+骨髓二生物学特性高度可塑性受压吸收，受牵引增生1
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