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家庭医生式签约服务彭瑞珍家庭医生的改变（内容）全科医生/家庭医生（五全）全人全程全家全社区全团队家庭医生式签约服务彭瑞珍家庭医生的理念改变（看病模式）现病患（专科）既往病患慢性病状况预防接种健康促进（教育）家庭成员参与心理干预（分担忧愁）营养指导运动指导家庭医生式签约服务彭瑞珍连续性服务(continuityofcare)从生到死－生命周期健康-疾病-康复－疾病周期（三级预防）持续责任－任何时间地点家庭医生式签约服务彭瑞珍综合性服务(comprehensivecare)服务对象:所有的人服务内容:预防治疗康复健康教育一体化服务层面:生物－心理－社会服务单位:个人－家庭－社区家庭医生式签约服务彭瑞珍协调性服务(coordinatedcare)家庭医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽:-家庭资源-社区资源-各种医疗资源家庭医生式签约服务彭瑞珍地理上:接近使用上:方便关系上:熟悉结果上:有效价格上:便宜（可接受）可及性服务（accessiblecare）家庭医生式签约服务彭瑞珍团队合作形式(teamwork)不同层次机构间:双向转诊社区网络本身:中心工作团队中心-社会团队…英国社区卫生服务人力包括:全科医师、医师助理、社区-家庭护士、公卫护士、营养师、康复医师/技师、心理/精神医师、其他专科医师、足病医师、社会工作者、接诊员、护工、志愿者…家庭医生式签约服务彭瑞珍家庭医生的核心功能全科医疗的高价值是通过全科/家庭医生特有的服务过程体现出来的核心为基础、支撑,方能与专科医生形成分化和互补家庭医生式签约服务彭瑞珍家庭医生服务首诊不能“一守了之”家庭医生利用“首诊”机会,提高可及性服务,在持续性医患关系（签约）的背景下,提供综合性服务,并利用在服务体系中的枢纽作用,为病人提供协调性服务。这样的服务才是老百姓需要的服务家庭医生式签约服务彭瑞珍家庭医生式签约服务彭瑞珍家庭医生式签约服务彭瑞珍认识家庭医生全科医生制度发源地是英国伦敦奥运会作为英国的骄傲向世人展示家庭医生式签约服务彭瑞珍GDP占比:英国7%（全民医疗）中国6%以上家庭医生式签约服务彭瑞珍英国模式的核心严格的家庭医生首诊制度是英国医疗优于美国的核心中的核心,用低于美国一半的费用提供更优的服务。家庭医生式签约服务彭瑞珍由于我国全科医生人数紧缺,现阶段的家庭医生,主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）,以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。随着全科医生人才队伍的发展,未来将逐步形成以全科医生为主体的签约服务队伍。家庭医生式签约服务彭瑞珍全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。基本特征1、可及性服务。2、人格化照顾。3、综合性照顾。4、持续性服务。5、协调性服务。6.以家庭为照顾单位。7、以社区为基础的照顾。8、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序。9、以预防为导向的照顾。10、团队合作的工作方式。家庭医生式签约服务彭瑞珍家庭医生=全科医生(全科的名称变了,家庭医生、乡医也是全科了）家庭医生式签约服务彭瑞珍家庭医生式服务不等同于上门服务≠家庭医生上门医生家庭医生存在的误区家庭医生式签约服务彭瑞珍家庭医生式签约服务彭瑞珍开展家庭医生式服务的意义目前,全世界有60个国家和地区实行了家庭医生制度,家庭医生制是世界上一种先进的医疗制度,在发达国家中被日益推广。美国霍普金斯大学在1994年对11个国家的研究中充分证明了以家庭医生为基础的医疗体系是成本