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小议医学影像学在临床检验中运

用

从1895年伦琴发现X线成像至2010年的时间里，医学影像学的发展可

谓是日新月异，并且从事研究医学影像学的人员分别于1910、1952、1979和2003

年四次获得诺贝尔物理学奖或诺贝尔医学生物奖，由此可见医学影像学在临床医

学中的地位和作用是无可比拟和不能替代的。

1X线成像

1.1X线成像的基本原理

X线之所以能使人体在荧光屏上或胶片上形成影像，是基于X线具有

穿透性、荧光性和感光性，再加之人体组织之间的密度或厚度差异，即人体对X

线的吸收程度不同，这样穿过人体并携带人体信息的X线即在荧光屏或X线照片

上形成明暗或黑白对比不同的影像，这种影像是以密度来反映人体组织结构的解

剖及病理状态。

1.2X线图像的特点

显示的结构层次比较丰富，有利于整体上观察受检部位的组织结构，

具有较高的空间分辨率，但其缺点是密度分辨率低，无法区别组织密度差别小的

结构，在密度分辨率方面无法与CT、MRI相比。

1.3X线诊断的临床应用

X线诊断是重要的临床诊断方法之一，是影像学的基础，已经积累了

非常成熟的经验，也是临床上使用最多和最基本的诊断方法，特别是在骨骼、胸

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部及胃肠道应首先选用X线检查。

2计算机体层成像（CT）

2.1CT成像的基本原理

CT成像的基本原理是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫

描，由探测器接受透过该层面的X线，转变为可见光之后，由光电转换器变为电

信号，再经模拟/数字转换器转为数字信号，输入计算机处理。图像形成的处理

有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体称为体素。扫描所得的信息经计算

机处理获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数，再排列成矩阵即数字矩阵，数

字矩阵可存储于磁盘或光盘中。经数字模拟转换器把数字矩阵中的每个数字转换

为黑白不等灰度的小方块，即像素，并按矩阵排列，即构成CT图像，故CT图像

是数字化图像，是重建的断层图像。

2.2CT成像的特点

CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成，这

些像素反映的是相应体素的X线吸收系数。CT图像可以用组织对X线的吸收系

数来说明其密度高低的程度，具有一个量的概念，即用CT值来表示，其单位为

Hu（Hounsfieldunit），CT值表示组织结构的相对密度。水的CT值为0Hu，人体

中密度最高的骨皮质的CT值为+1000Hu，空气的CT值最低为-1000Hu。人体中

密度不同的各种组织的CT值则居于-1000~+1000Hu范围内。

CT图像为横断面断层影像，可以通过重建获得矢状位、冠状位图像，

螺旋CT扫描还可以进行三维图像重建。与X线平片相比，CT图像的空间分辨率

低于前者，但其密度分辨率高，它可以显示平片