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临床心理学重点

1.临床心理学：是运用心理学的知识和原理，帮助患者和心理障碍者纠正自己的心理和行为问题，通过心理治疗和心理咨询，指导和培养健全的人格.以便使之有效地适应环境并且更加具有创造力的一门应用心理学的分支学科。

2.1879年冯特在德国建立了世界上第一和心理物理实验室

Witmer于1896年在美国冰系法尼亚大学建立了第一个心理学诊所，研究学校儿童的学习困难问题，这是世界上第一个儿童心理指导诊所，也是临床心理学产生的标志

3.研究内容：现在主要研究和直接解决心理学临床问题，包括心理评估和心理治疗，以及咨询、访谈和其他心理干预等具体工作。随着新一代心理学家的不断涌现，这一领域的范围也在不断扩大，临床心理学关注的焦点是人类适应于智力上、情绪上以及生物学、心理学、社会学和行为学的方方面面。临床心理学内容的增加使临床心理学工作者在不同岗位发挥更为广泛的作用。他们更加关注那血被心理疾患困扰和被灾难侵袭的人们，在实践中不断的完善临床心理学的基础知识，又通过丰富的基础知识的运用来帮助更多需要帮助的人们。

4.主要研究方法：

（1）一级方法学：主要目的是收集研究数据和资料。根据控制的不同水平、研究设计方法分为：真实验法，准实验法，非实验法

（2）二级方法学：其主要作用是对已获得的数据资料进行处理和统计，在此基础上对研究中的各种因素和研究结果加以分析、综合、比较和推理，从而获得科学的结论的逻辑推理方法。包括：统计方法，逻辑推理方法

（3）三级方法学：哲学方法论。主要内容包括：决定论原则、反映论原则、实践论原理、客观性原则、发展性原则、系统性原则

5.求医行为：是指当人们察觉到自己身体不适是，寻求科学可靠的医疗帮助的行为。

6.求医行为的原因：（1）生理性原因（2）心理性原因（3）社会学原因

7.求医行为的影响因素：（1）人们对疾病症状的觉察。认识和判断（2）年龄（3）生活条件（4）社会经济地位（5）对医疗机构的信赖程度（6）个体的心理社会特征（7）医疗卫生体制

8.患者的一般心理特征：（1）情绪不稳定（2）依赖性和被动性增强（3）敏感（4）孤独与自怜（5）罪恶感（6）强烈的期待（7）疑虑重重

9.访谈：是一种有目的的会晤，同时也临床工作的一种基本功。无论你从事临床医学或临床心理学专业，访谈都是医生或心理学家与患者沟通的一个重要过程，是收集信息、诊断评估和治疗干预的基本手段。

10.临床访谈和日常访谈的本质区别：（1）临床访谈是有目标的，有特定的情景，规定了谈话的目标和范围（2）临床访谈需要按照一个有意义的访谈结构进行，需要了解和掌握沟通的技巧和规则，否则访谈不仅浪费时间，达不到预期的目的和结果，还有可能对患者造成不良的影响

临床访谈5个节段：（1）介绍：适当称呼，表示关注（2）开始：初步询问，建立关系（3）主体：深入交流，评估问题（4）结束：总结问题，给予指导（5）终止：明确约定，友好告别

11.心理评估：心理过程和个体差异可用一些方法进行客观描述，这些方法主要有观察、访谈和心理测验等。应用多种方法所获得的学习，对个体某一心理现象作全面。系统和深入的客观描述，这一过程称为~

12.心理评估的基本过程（案例题）：

（1）决定评估内容：是根据患者或代理人的要求，以及患者所表现的问题即“求助的问题”，医生要确定评估哪些问题，也就是：患者有明显的心理问题吗？问题的性质是什么？等

（2）确定评估目标：意味着心理评估应围绕已明确的评估目标来进行。这些目标常常包括心理障碍的诊断与筛查、确立心理障碍的严重程度，预测个体某些心理问题的发生危险性及疗效评估

ａ诊断：诊断是心理评估的首要目标，医生正对患者的心理问题的诊断，采取进一步的处理措施。在医学中，心理评估中的诊断，有直接的医学诊断，如精神发育迟滞，而大多数诊断是心理特征的诊断，如人格或某些心理症状的诊断

b．严重程度：仅仅知道某人符合了哪种心理障碍的标准是不够的，医生必须对特异性症状发生的频率、强度、持续时间等多项指标进行评估

c．筛查：心理评估可对一些人群进行筛查，其目的是为了确认存在问题的个体，或是为了预计谁将要出现的问题的危险性最大。将心理评估用于大样本人群的心理障碍筛查，可以节省人力物力d.预测e.疗效评价

（3）选择参考标准

a．常模标准：指拿患者取跟同他具有可比性的人群的一般情况即常模标准或称常模相比较。在进行常模参照比较时，必须确定个体与常模样本在人口学特征，如年龄、性别、种族、教育水平和经济状况上的相似程度

b．自身参考标准：若评论的重点是一个人在不同时段或跨不同情景的变化，在这种情况下，采用自身参照标准是比较合适的。C.专业标准

（4）收集评估资料

a．资料内容：心理问题的诊断评估涉及：1.求助问题描述，包括问题现在的性质、强度、频率；出现时间和可能诱因、演变和处理经过