《母婴保健操作》.pdfVIP

母婴保健操作

母婴保健操作

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1铜仁华夏医院妇产科孙程

内容：

内容：

1四步触诊及骨盆内外径线测量

1四步触诊及骨盆内外径线测量

2枕前位分娩机制

2枕前位分娩机制

3产程的临床经过及处理

3产程的临床经过及处理

4会阴侧切

4会阴侧切

5新生儿复苏

5新生儿复苏

2

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重点提示

重点提示

四步触诊法是检查子宫大小、胎产式、胎方位及胎先露最根

四步触诊法是检查子宫大小、胎产式、胎方位及胎先露最根

本方法。

本方法。

坐骨结节间径和骶耻外径是骨盆外测量了解骨盆入口与出口

坐骨结节间径和骶耻外径是骨盆外测量了解骨盆入口与出口

的主要径线。

的主要径线。

3

3

四

步

触

诊

法

4

4

第一步：检查者两手置于宫底部，手测

第一步：检查者两手置于宫底部，手测

宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是

宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是

否相符，两手相对交替轻推，判断宫底

否相符，两手相对交替轻推，判断宫底

的胎儿局部，假设为胎头那么硬而圆且

的胎儿局部，假设为胎头那么硬而圆且

有浮球感，假设为胎臀那么柔而宽且形

有浮球感，假设为胎臀那么柔而宽且形

态不规那么。

态不规那么。

5

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第二步：确定胎产式后，检查者两手掌

第二步：确定胎产式后，检查者两手掌

分别置于腹左右侧，轻轻深按进行检查，

分别置于腹左右侧，轻轻深按进行检查，

平坦饱满局部为胎背，并确定胎背向前、

平坦饱满局部为胎背，并确定胎背向前、

向侧、向前方，触到可变形的上下不平

向侧、向前方，触到可变形的上下不平

局部为胎儿肢体，有时能感到胎儿肢体

局部为胎儿肢体，有时能感到胎儿肢体

在活动。

在活动。

6

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第三步：检查者右手拇指与其他4指分开，

第三步：检查者右手拇指与其他指分开，

4

置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一

置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一

步查清是头或臀左右推动确定是否衔接，

步查清是头或臀左右推动确定是否衔接，

如左右可移动表示尚未衔接。

如左右可移动表示尚未衔接。

7

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第四步：检查者左右手分别置于先露

第四步：检查者左右手分别置于先露

的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步

的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步

核实先露部的诊断是否正确，并确定入

核实先露部的诊断是否正确，并确定入

盆程度。先露为头时一手能顺利进入骨

盆程度。先露为头时一手能顺利进入骨

盆入口，另手那么被胎头隆起部阻挡，

盆入口，另手那么被胎头隆起部阻挡，

该隆起部为胎头隆突，枕先露时，胎头

该隆起部为胎头隆突，枕先露时，胎头

隆突为额骨，与胎儿肢体同侧，面先露

隆突为额骨，与胎儿肢体同侧，面先露

时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。

时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。

8

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骨盆测量

骨盆测量

Ø骨盆外测量Ø骨盆内测量

Ø骨盆外测量

Ø