达格列净对肥胖2型糖尿病患者脂肪组织、Lp-PLA2、hs-CRP的影响.pdfVIP

达格列净对肥胖2型糖尿病患者脂肪组织、

Lp-PLA2、hs-CRP的影响

作者：叶冠伦罗卓章梁栋伟

来源：《中国医学创新》2020年第20期

【摘要】目的：通過观察在糖尿病治疗中加用达格列净后脂肪组织和各种致炎因子的改

变情况，探讨达格列净降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险的作用。方法：选取

2018年10月-2019年10月在广东省人民医院南海医院就诊的2型糖尿病患者共60例为研究对

象，随机将患者分为观察组和对照组，各30例。患者入组前均已进行降糖药物治疗，对照组

维持原治疗方案不变，观察组在原治疗方案上加用达格列净。比较两组患者治疗前后的体重、

BMI、空腹血糖、空腹C肽、HOMA2-%B、HOMA2-%S、HOMA2-IR、皮下脂肪面积、内脏

脂肪面积、心外膜脂肪厚度、腰围、臀围、腰臀比、Lp-PLA2、hs-CRP。结果：对照组治疗前

后的内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、心外膜脂肪厚度、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、

HbA1c、尿malb/Cr、HOMA2-%B、HOMA2-%S、HOMA2-IR、Lp-PLA2、hs-CRP比较，差异

均无统计学意义（P0.05）。观察组治疗前后的内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、心外膜脂肪厚

度、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、HbA1c、HOMA2-%B、HOMA2-%S、HOMA2-IR、

Lp-PLA2、尿malb/Cr、hs-CRP比较，差异均有统计学意义（P0.05）。治疗12周后，观察组

患者的腰围、HbA1c、HOMA2-%B、HOMA2-%S、HOMA2-IR、hs-CRP比对照组改善更明

显，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组治疗前后HbA1c改变与治疗前HbA1c水平相

关。结论：达格列净可有效控制血糖，减少胰岛素抵抗，增强能量平衡调节，减少脂肪组织

（尤其是内脏脂肪），可能存在降低ASCVD风险的作用。

【关键词】达格列净肥胖2型糖尿病脂肪组织内脏脂肪皮下脂肪Lp-PLA2hs-CRP

[Abstract]Objective：ToexploretheroleofDapagliflozininreducingtheriskofASCVD，by

observingthechangesinadiposetissueandinflammatoryfactorsaftertheuseofDapagliflozininthe

treatmentofdiabetes.Method：Atotalof60patientswithtype2diabetesinGuangdongPorvincial

People’sHosptialNanhaiHosptialfromOctober2018toOctober2019wereselectedassubjects.The

patientswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，30casesineachgroup.

Thepatientshadbeentreatedwithhypoglycemicdrugsbeforeenrollment.Thecontrolgroup

remainedunchangedwiththeoriginaltreatment，theobservationgroupwastreatedwith

Dapagliflozinonthebasisoftheoriginaltreatment.Weight，BMI，fastingbloodglucose，fasting

C-peptide，HOMA2-%B，HOMA2-%S，HOMA2-IR，subcutaneousfatarea，visceralfat

area，epicardialfatthickness，waistcircumference，hipcircumference，waist-hipratio，Lp-

PLA2，hs-CRPandotherdatawerecollectedbeforea