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这个经方竟然能治胃癌!「同行验案病例分析,仅供参考」
今天将这个胃癌的完整病案所有的方以及思路都公布一下,从接
诊到治疗到根治,整个过程全部公布,并将胃癌的各种证型、各种情
况进行总结,希望对大家临床有所帮助。
邓某,女,72岁。
主诉:胃脘部剧痛,伴呕吐半年,加重一月。
现病史:患者自述,半年前胃脘疼痛并伴呕吐,经武汉某三甲医
院确诊为胃癌,经相关治疗出现肺部结节,疑似肺转移,患者疼痛加
剧并有蔓延之趋势,靠吗啡方能暂缓止痛,就是非常疼痛的那种,患
者不堪折磨,偷偷买了耗子药,准备自我了断,因为特别疼痛,痛到
夜不能寐。
其女儿经人介绍,前来就诊。患者现在的情况是食入即吐,吃了
东西就吐,根本就不能吃东西。大便无力,小便夜起十几次。
因为她72岁了嘛,年纪大了,有一些肾虚,还有小便要夜起十几
次,有的是肾虚的情况,有的是气机不利。她小便十几次,肾虚肯定
有,那究竟它的根本原因是气机不利还是肾虚,还是其他原因呢?我
们都分析一下。
大便无力,小便夜起十几次,点滴而出,舌红苔薄白小腻泛淡黄,
脉弦滑小数,双关浮,(左关和右关都偏浮)左关为肝胆,右关为脾
胃。那么关于关脉浮,我已经讲过多次了,左关和右关都浮,意味着
肝胆脾胃气机壅滞。
好,这种情况中医怎么诊断呢?我们可以把它归为很多类,我们
可以把它归为反胃,可以归为呕吐,也可以归为胃脘痛,甚至可以把
它归为痞证,都可以。
这种情况我们如何治疗?很显然,她的舌苔是舌红苔薄白腻泛淡
黄的,舌下脉络有瘀阻,舌质偏紫黯,脉象弦滑而小数,而且大便又
无力,夜起十几次,食入即吐,是典型的寒热错杂、痰瘀交阻、肝郁
气逆之证。
因为她的左关脉(肝脉)出现了浮脉,而又大便无力。她的大便
无力,并不是由于气虚引起,而是由于肝气上逆,气机阻于中焦和上
焦,形成了一个上下不得宣通,于是乎就好像是无力推动大便一样,
其实际上是气机在中焦,不能下,不能推动肠道,出现大便无力。
小便与这也有关系,就是说气机不能达到下焦,壅堵于中焦,寒
热错杂于中焦,那么就出现了这么一种气机阻于中焦,以致出现呕吐
反胃这种情况。
治则呢,是寒热平调、化痰散瘀、行气降逆、宽胸散结。
那么根据这种情况呢,我们予以半夏泻心汤、四磨汤、失笑散合
丹参饮,这4个方子合在一起加减化裁。
对于寒热错杂的中焦病变,半夏泻心汤是代表方剂。对于肝郁气
逆证,我们用四磨汤,四磨汤可以治疗肝郁气逆的呕吐、呃逆、胸闷,
还可以治疗肝郁气逆不得下行之便秘,大便无力、小便癃闭等等。所
以我们很显然根据她的舌脉和分析得知,她的大便无力、小便十几次,
全部是肝郁气逆之证,并非责之于肾虚。
另外,丹参饮合失笑散,因为她剧痛嘛,我们是给她活血行气止
痛,但是没想到的是这个方子的效果居然比吗啡还厉害,我们待会讲
一下它的效果。我们用半夏泻心汤合四磨汤合失笑散合丹参饮的4个
方加减化裁,给她开了七付药。
第1次的处方是:姜半夏10克,法半夏10克,干姜10克,黄
芩10克,黄连10克,人参10克,沉香6克,槟榔10克,乌药10
克,枳壳10克,香附10克,醋元胡10克,丹参30克,檀香6克,
砂仁6克,炒蒲黄10克,炒五灵脂10克,黄芪15,山药15炒王不
留行15,小茴香3克,生姜三片,大枣2个。
三付药就止痛,就能胃口大开就能吃饭,很快就如常人。有的人
可能就要问了,方药有点大。是的,我开的方药往往都大。究竟是什
么原因达到如此好的疗效?
接下来我给大家分析一下。
这个方子里面用到了半夏泻心汤、四磨汤、失笑散和丹参饮,而
且还违反了十八反十九畏,因为里面有人参和五灵指,它是十九畏里
面的反药,我可以非常负责任地告诉大家,人参配五灵脂,对于气虚
血瘀的胃痛、胸痛有奇效,相反相激。对于人参和五灵脂,我在第一
次用的时候还有点小心翼翼,这是很多年前,担心出什么问题。
用了之后,病人效果特别好,从此以后我就常用人参配五灵脂,
从未出现过一例所谓的出现十九畏的现象,相反的是气虚血瘀型,特
别对于内脏的气虚血瘀,胃啊,肠啊,或者这个心啊,肺啊,肝啊,
就在内脏里面的气虚血瘀型,都有疗效啊。我们有一个气虚血瘀的方
子叫补阳还五汤,那是治疗中风偏瘫后遗症,是在经络里面的气虚血
瘀。但是人参配五灵脂是在脏腑里面的气虚血瘀,效果非常好,没有
出现过
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