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除颤技术

[单项选择题]

1、对病人行体外电除颤时，首次选择能量水平常为：（）

A.50J

B.100J

C.200J

D.300J

E.360J

参考答案：C

[多项选择题]

2、除颤治疗时，必须符合以下哪些条件：（）

A.除颤仪处于非同步状态

B.心电图显示极不协调的颤动波，心率150—500次/分钟

C.患者合并有意识丧失，面色苍白和抽搐

D.除颤仪处于同步状态

E.心电图显示心电波呈一直线

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

3、自动体外除颤的注意事项有：（）

A.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料

B.除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触

C.操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触

D.除颤器放电时，要同时按下两个电极板上的放电按钮

E.保持除颤器完好，充电备用

参考答案：A,B,C,D,E

[判断题]

4、当患者出现室颤时，除颤每拖延1分钟，存活率降低7%—10%，超过10分

钟再除颤，存活率为2%--5%。

参考答案：对

[填空题]

5为什么强调除颤要越早越好？

参考答案：室颤发生的早期一般为粗颤，次数除颤易于成功，故应争取在2分

钟内进行，否则心肌因缺氧由粗颤转为细颤则除颤不易成功。

[填空题]

6患者男性，因心跳呼吸骤停送来急诊，立即给予胸外心脏按压、气管插管人

呼吸、建立静脉通道等一系列抢救。胸外心脏按压一个回合后心电监护屏上显

示心电图波形为极不协调、不规则的颤动波，频率300次/min以上，意识仍未

恢复如需体外电复律，首次能量选择是多少？最大能量选择是多少？双向波电

复律推荐能量是多少？

参考答案：首次能量选择是200J，最大能量选择是360J，双向波电复律推荐能

量是150J。

[填空题]

7患者男性，因心跳呼吸骤停送来急诊，立即给予胸外心脏按压、气管插管人

呼吸、建立静脉通道等一系列抢救。胸外心脏按压一个回合后心电监护屏上显

示心电图波形为极不协调、不规则的颤动波，频率300次/min以上，意识仍未

恢复胸骨除颤电极板和心尖除颤电极板之间的距离必须大于多少？为什么？

参考答案：胸骨除颤电极板和心尖除颤电极板之间的距离必须大于10cm。其

原因主要有两个方面。

一是使电流最大限度通过心肌，

二是有助于放电前两个电极板能作为探查电极有效显示心电图。

[填空题]

8患者男性，因心跳呼吸骤停送来急诊，立即给予胸外心脏按压、气管插管人

呼吸、建立静脉通道等一系列抢救。胸外心脏按压一个回合后心电监护屏上显

示心电图波形为极不协调、不规则的颤动波，频率300次/min以上，意识仍未

恢复除颤选择同步电复律还是非同步电复律？

参考答案：除颤选择非同步电复律。

[填空题]

9患者男性，因心跳呼吸骤停送来急诊，立即给予胸外心脏按压、气管插管人

呼吸、建立静脉通道等一系列抢救。胸外心脏按压一个回合后心电监护屏上显

示心电图波形为极不协调、不规则的颤动波，频率300次/min以上，意识仍未

恢复还应采取何种治疗？

参考答案：立即采取除颤治疗。

[填空题]

10简述自动体外除颤的步骤？

参考答案：（1）患者仰平卧位，解开衣扣。

（2）接通电源，开启电源开关，选择模式和能量

（3）电极板上涂导电糊或生理盐水（盐水纱布）。

（4）将电极板放置于常用部位：胸骨除颤电极板放于胸骨右缘锁骨下第2-3肋

间【心底不】，心尖除颤电极板放在左乳头下【心尖部】即左锁骨中线与第五

肋间相交处。

观察心电示波，确认心室颤动或心室停顿。除颤器充电

在每个电极板上给予一定的臂压力，按压仪器面板上的放电钮，或由术者同时

按压两个电极板的放电电钮。

除颤后立即观察示波器所示心律。

除颤成功，连接心电监护仪进行监护，可行第二次除颤。

[判断题]

11、电极放置的位置有前侧位和前后位，前侧位将胸骨除颤电极板放在胸骨右

缘第二、第三肋间（心底部），将心尖除颤电极板放置在胸骨左缘第五肋间与

腋中线相交处。

参考答案：错

[判断题]

12、心跳骤停最常见的类型为室颤，治疗室颤最有效的手段是电除颤。

参考答案：对

[多项选择题]

13、心电除颤后可能出现的并发症有：（）

A