太平洋乐享百万医疗保险（H2017B）现金价值表.pdf

中国太平洋人寿保险股份有限公司

乐享百万医疗保险（H2017B）产品说明

一、重要提示

本说明所载资料，包括投保示例部分，仅供投保人理解保险条款时参考，

各项内容均以保险条款约定为准。

二、投保范围及保险期间

1、本产品接受的被保险人为未参加公费医疗且未参加基本医疗保险的人，接受的投保

年龄范围为出生满30天至100周岁，且须符合本公司当时的投保规定。

若投保人在被保险人66周岁至100周岁期间投保本产品的，需要同时满足以下条件：

(1)非首次投保本产品；

(2)投保人需在上一个保险期间届满前重新向本公司申请投保本产品。

2、本产品保险期间为1年。

本产品为不保证续保合同。

保险期间届满，投保人需要重新向本公司申请投保本产品，并经本公司同意，交纳保险

费，获得新的保险合同。

若投保人在合同保险期间届满前提出续保申请，并经本公司同意，交纳保险费，获得新

的保险合同。新的保险合同自合同保险期间届满之时起续保1年，疾病观察期不重新计算。

若投保人在合同保险期间届满前未提出续保申请，以后若再向本公司申请投保本产品的，

新的保险合同自本公司同意承保并收到保险费后开始生效，疾病观察期重新计算。

若本公司停止本保险的销售，将会及时通知投保人，本公司自停止销售时起不再接受投

保、续保申请。

三、保险金额及保障责任

1、基本保险金额

合同的基本保险金额按份计算，每份为人民币100万元。

2、疾病观察期

自合同生效之日起30日内为疾病观察期。

若被保险人在疾病观察期内发生疾病，无论对该疾病的治疗发生在疾病观察期内或疾病

观察期后，本公司均不承担任何给付保险金的责任。

3、保险责任

在合同保险期间内，且合同有效的前提下，本产品提供以下保障：

（1）疾病住院医疗保险金：

若被保险人在疾病观察期后患疾病，在本公司指定医疗机构的普通病房住院治疗，对于

被保险人在指定医疗机构发生的合理且必要的住院医疗费用（指合同约定的药品费及其他住

院医疗费用），本公司以合同基本保险金额为限，在扣除约定的免赔额余额后，按以下公式

计算并给付疾病住院医疗保险金：

疾病住院医疗保险金=（被保险人在指定医疗机构发生的合理且必要的住院医疗费用金

额总和-被保险人从工作单位、本公司在内的商业保险机构等任何途径取得的医疗费用补偿

金额总和）×80%。

被保险人在保险期间内开始住院治疗，到保险期间届满住院仍未结束的，本公司继续承

担给付保险金责任至住院结束，但最长不超过保险期间届满之日起第30日。

本公司一次或多次累计给付的疾病住院医疗保险金以合同基本保险金额为限。

（2）意外住院医疗保险金：

若被保险人遭受意外伤害，在本公司指定医疗机构的普通病房住院治疗，对于被保险人

在指定医疗机构发生的合理且必要的住院医疗费用（指合同约定的药品费及其他住院医疗费

用），本公司以合同基本保险金额的2倍为限，在扣除约定的免赔额余额后，按以下公式计

算并给付意外住院医疗保险金：

意外住院医疗保险金=（被保险人在指定医疗机构发生的合理且必要的住院医疗费用金

额总和-被保险人从工作单位、本公司在内的商业保险机构等任何途径取得的医疗费用补偿

金额总和）×80%。

被保险人在保险期间内开始住院治疗，到保险期间届满住院仍未结束的，本公司继续承

担给付保险金责任至住院结束，但最长不超过保险期间届满之日起第30日。

本公司一次或多次累计给付的意外住院医疗保险金以合同基本保险金额的2倍为限。

（3）重大疾病或特定肿瘤医疗保险金：

若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生合同约定的重大疾病或特定肿瘤（无论一种

或多种，下同），或在疾病观察期后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生合同约定的重大

疾病或特定肿瘤，在本公司指定医疗机构的普通病房住院治疗或在指定医疗机构接受恶性肿

瘤——重度或特定肿瘤特殊门诊（不含特需门诊）治疗的，对于被保险人在指定医疗机构发

生的合理且必要的重大疾病或特定肿瘤医疗费用，本公司以合同基本保险金额的3倍为限，

在扣除约定的免赔额余额后，按以下公式计算并给付重大疾病或特定肿瘤医疗保险金：

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