口腔颌面外科消毒和灭菌（口腔颌面外科课件）.pptx

口腔颌面外科消毒和灭菌——手术区的消毒灭菌

碘酊1氯己定2碘伏375%乙醇4

碘酊PART01

碘酊杀菌力强，但刺激性大。在不同部位使用浓度不同：颌面、颈部为2%，口腔内为1%，头皮部为3%。使用后因予以脱碘，碘过敏者禁用。口腔颌面外科消毒和灭菌手术区的消毒灭菌

氯己定PART02

氯己定为广谱消毒剂，刺激性小，使用广泛。皮肤消毒浓度为0.5%，口腔内及创口消毒浓度为0.1%。口腔颌面外科消毒和灭菌手术区的消毒灭菌

碘伏PART03

碘伏(PVP)含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒，同样也可用引口腔粘膜的术前消毒，作用优于碘酊。具有消毒彻底、刺激性小、着色浅的优点。口腔颌面外科消毒和灭菌手术区的消毒灭菌

75%乙醇PART04

75%的乙醇醇类中最常用，良好的皮肤消毒剂。因其消毒力较弱，故常与碘酊先后使用，起脱碘作用。不进入无菌组织的器械灭菌，浸泡时间为30分钟口腔颌面外科消毒和灭菌手术区的消毒灭菌

口腔颌面外科消毒和灭菌——消毒方法和范围

消毒方法1消毒范围2

消毒方法PART01

消毒方法正常皮肤应从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感染创口相反。涂布药物时避免药液流入呼吸道和眼内，涂布区不能留有空白。涉及与口腔相通的手术及多个术区的手术，应分别消毒。口腔颌面外科消毒和灭菌手术区的消毒灭菌

消毒范围PART02

消毒范围头颈部手术消毒范围应至术区外1Ocm，四肢、躯干则需扩大型20cm，以保证有足够的安全范围为原则。口腔颌面外科消毒和灭菌手术区的消毒灭菌

消毒范围口腔颌面外科消毒和灭菌手术区的消毒灭菌

口腔颌面外科消毒和灭菌——消毒巾铺置法

包头法1手术野铺巾2铺放无菌巾、单时注意事项3

包头法PART01

包头法颌面部多数手术均需用无菌巾包头，以免头发污染手术区，手术区消毒后，患者主动或被动抬头，将重叠的两块消毒巾置于头颈下手术台上。头部放下后，将上层消毒巾分别自两侧耳前或耳后向中央包绕，使头和面上部均包于消毒巾内并以巾钳固定。口腔颌面外科消毒和灭菌手术区的消毒灭菌

包头法口腔颌面外科消毒和灭菌手术区的消毒灭菌

手术野铺巾PART02

手术野铺巾（1）孔巾铺置法将孔巾之孔部对准术区而将头面部遮盖，以巾钳或缚带固定。此法适用于门诊小手术。（2）三角形手术野铺巾法用三块消毒巾分别铺置，呈三角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳固定，此法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术。（3）四边形手术野铺巾法以四块消毒巾分别铺置，呈四角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳或缝合法固定，此法适用于腮腺区、颌下区、颈部及涉及多部位的大型手术。口腔颌面外科消毒和灭菌手术区的消毒灭菌

口腔颌面外科消毒和灭菌手术区的消毒灭菌手术野铺巾

铺放无菌巾、单时注意事项PART03

铺放无菌巾、单时注意事项(1)铺无菌巾应由护士和手术医师共同完成。(2)铺巾前,器械护士应穿戴无菌手术衣和手套。(3)第一层手术铺巾应由医师刷手后完成,不需穿手术衣、戴手套,铺巾后需重新消毒手臂一遍,方可穿手术衣。(4)第二层及其他层铺巾应由器械护士和医师穿手术衣、戴手套后共同完成。(5)第一层手术单应距离手术切口2~3cm。口腔颌面外科消毒和灭菌手术区的消毒灭菌

铺放无菌巾、单时注意事项(6)第一层铺巾顺序:遵循从较干净一侧一对侧一→干净一侧近侧的原则。(7)第二层手术单(大单,如腹单等)应悬垂至床缘30cm以下,切口周围手术单不得少于4层,外围不少于2层。(8)打开无菌单或手术巾时,下缘不得落于腰平面以下,铺放前不得接触非无菌物体。(9)铺巾时必须对准手术部位,无菌巾一旦放下,不得移动,必须移动时,只能由内向外,不得由外向内移动。口腔颌面外科消毒和灭菌手术区的消毒灭菌

口腔颌面外科消毒和灭菌——手术室和手术器材的消毒灭菌

手术器械、敷料的消毒方法1特殊器械消毒2

手术器械、敷料的消毒方法PART01

手术器械、敷料的消毒方法1、高压蒸气灭菌压力灭菌器有下排气式及预真空压力灭菌器两种。一般器械、布类、纱布、棉花类及橡胶类等均可使用。灭菌效果可靠，但不同物质其压力和灭菌时间要求不同。2、煮沸灭菌简单，方便，适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。消毒时间自水煮沸后开始计算。一般需l5～20分钟。对于肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时，沸点即达105℃，可缩短消毒时间，效果更佳（金属器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求），并可防锈。口腔颌面外科消毒和灭菌手术室和手术器材的消毒灭菌

手术器械、敷料的消毒方法3、干热灭菌法利用电热或红外