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实验研究甚少，今后应进一步加强在该领域的相关研究。

肾周阿是穴注射生理盐水对缓解肾绞痛作用的临床观察

赵永强

(甘肃省中医院外二科，甘肃，兰州I)

摘要目的：评价肾周穴位注射生理盐水对肾绞痛发作的缓解作用。方法收集临床56例无

基础疾病患者，随机分成实验组和对照组两组，每组28例。对照组给予非甾体类镇痛抗炎

药物、阿片类镇痛药及解痉药等肾绞痛常规用药；实验组采用生理盐水肾周阿是穴穴位注射

治疗。结果实验组肾绞痛疼痛缓解时间明显少于对照组。差异有统计学意义(PO．05)。

结论较对照组相比，肾周阿是穴穴位注射对缓解肾绞痛时间明显缩短，有确切疗效，值得

临床推广。

【关键词】穴位注射阿是穴肾绞痛临床观察

。肾绞痛是泌尿外科的常见急症，必须紧急处理，应用药物前需注意与其他急腹症仔细鉴

别。目前缓解肾绞痛的药物较多，临床常用非甾体类镇痛抗炎药物、阿片类镇痛药及解痉药。

但临床上在给予药物治疗后患者常需一段时间后疼痛才能缓解。近2年来笔者在临床工作过

程中采用在压痛最明显点即第2腰椎旁开2寸用生理盐水20ml注射治疗，注射后患者疼痛立

即缓解或消失，取得了明显的效果，经临床评价，取得了较好的疗效，现报道如下：

资料和方法：

1．1一般资料收集本院就诊门诊及住院急发肾绞痛患者，筛选出56例无基础疾病患者，

平均年龄在20—45岁，平均(30±2．5)岁。随机分成实验组和对照组两组，每组28例。实验

组中男15例，女13例；单侧输尿管上段结石9例，中段结石12例，下段结石5例；合并肾结石

2例。对照组男性16例，女性12例；单侧输尿管上段结石12例，中段结石6例，下段结石3例；

合并肾结石7例。

1．2筛选及诊断标准

符合《吴阶平泌尿外科学》尿石症诊断标准，(1)急起单侧腰腹部疼痛；(2)有尿路结石

病史或经X线和(或)B超证实为泌尿系结石，或虽未能被证实，但能排除其它疾病所致的疼

痛：(3)肾区叩击痛、压痛和(或)输尿管走行区叩痛；患者难以自排结石，。肾输尿管连接

部或结石远端输尿管无畸形、狭窄及术后瘢痕粘连，肾功能良好。排除有肾功能损害，妊娠

期或哺乳期妇女，合并严重心、肺、肝、肾功能障碍者，恶性肿瘤者，有精神疾病者【ll。

2．治疗与方法

2．1治疗

对照组给予非甾体类镇痛抗炎药物、阿片类镇痛药及解痉药等肾绞痛常规用药；实验组

采用生理盐水20ml在第2腰椎旁开2寸，在压痛最明显点阿是穴穴位注射治疗。

2．2穴位注射方法

实验组病人取平卧位，患侧注射点定位在第2腰椎旁开2寸，常规消毒后，在无菌操作下

用20ml空针注射器抽取0．9％生理盐水20ml，垂直刺入3—5cm，见针尾随呼吸摆动，确定针刺

已达脂肪囊，穿刺针抽吸无回血后，缓慢注射生理盐水。注射后嘱患者卧床休息60min，连

续观察疗效。

3．疗效评价指标

从用药开始及穴位注射后到疼痛缓解或消失的时间。观察时间为60min，如患者疼痛不

缓解或者复发，改用其他药物治疗。疗效标准：立即显效：疼痛在治疗后疼痛立即缓解或消

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失，时间5min；有效：疼痛症状在用针后30

min内减轻或消失但5rain；无效：疼痛症状

在用药后30

min内无改善或加重，需要采取其他措施处理。

4．结果

4．1从用药开始及穴位注射后到疼痛缓解或消失的时间，实验组明显短于对照组(见表1)

表l两组治愈时间比较

4．2治疗组与对照组的临床表现

对比见表2。统计学处理采用SPSSl5．0统计软件包进行数据的统计和分析，结果以均数

±标准差(X±s)表示，组间比较采用t检验，治疗组与对照组相IiP0．05，两组有明显差异

性，治疗组疗效优于对照组。

表2两组患者l临床症状改善比较(％)

与对照组相比，P0．05。

5．讨论

肾绞痛是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的，其

特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾

丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗

淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，严重者