子午流注与灵龟八法(自制)课件.pptVIP

子午流注与灵龟八法

子午流注针法子午流注针法是以五输穴配合阴阳五行，运用干支以推算经气流注盛衰开合，按时取穴的治疗方法，是我国时间医学的重要组成部分。

《内经》有天人相应、气血流注、候气逢时针刺的思想。这是子午流注针法的理论基础。《素问·八正神明论》说，凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之。《灵枢·顺气一日分为四时》认为，人与自然息息相关，自然界对人体气血运行有直接影响，故春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。如果生病，也会因时空变化对人体的影响而产生“旦慧、昼安、夕加、夜甚”的病情变化。

《灵枢·九针十二原》指出知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发。知其往来，要与之期。《素问·刺法论》已经有待时取穴的经验：木欲发郁，亦须待时，当刺足厥阴之井……火欲发郁，亦须待时，君火相火，当刺包络之荥……土欲发郁，亦须待时，当刺足太阴之俞……金欲发郁，亦须待时，当刺手太阴之经……水欲发郁，亦须待时，当刺足少阴之合，《灵枢·本输》应用了阴经井穴属木，阳经井穴属金的五行刚柔原则。《难经》对阴井木、阳井金做了具体全面的阐述。再如，《灵枢·卫气行篇》认为，谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治。故曰：刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以候虚实而刺之，是故谨候气之所在而刺之，是谓逢时，病在于三阳，必候其气在于阳分而刺之，病在于三阴，必候其气在阴分而刺之。《标幽赋》说，望不补而晦不泻，弦不夺而朔不济。候气刺穴可以估计疾病的治愈时期，更能据气的虚实施以补泻手法，运用针灸达到治病的目的。

子午流注针法，在金元时代创立应用，至明代已经盛行。现代仍然得到临床重视。

子午流注的意义古人用天干地支来记述年、月、日、时。子是地支的第一数，午是地支的第七数。子午合用具有时辰、阴阳、方位的含义。子午是日夜年份的两个起点。从时辰看，一天十二时辰，子时是夜半，午时是中午；一年中，子是农历十一月，为冬至节所在，午是农历五月，是夏至节所在。子时为阴之极，阴极生阳，故半夜子时后即一阳初生；午时是阳之极，午时后即一阴初生。

流注意为流水输注，比喻人体气血运行输注经脉腧穴的时辰。这种流注如环无端，运行不息，与季节日月时辰变化紧密相关。《灵枢·卫气行》认为，“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬”因此，子午流注是指古代医家观察天地、日月、阴阳、四季变化对人体的影响，用人与天地相应观点，运用择时选穴进行针刺治疗的方法。

（一）五输穴配合阴阳五行《灵枢·本输》记载五输穴的部位，并符合“阴井木，阳井金”的阴阳五行配合关系。《难经》、《千金要方》、《玉龙歌》都重视五输穴在针灸治疗的重要作用。五输穴与五行配合关系见表1。

阳经六输?阴经五输五输穴脏腑井金荥水输木原经火合土五输穴

脏腑井木荥火输土经金合水胆(水)窍阴侠溪临泣丘墟阳辅阳陵泉胆(木)大敦行间太冲中封曲泉小肠(火)少泽前谷后溪腕骨阳谷小海心(火)少冲少府神门灵道少海胃(土)厉兑内庭陷谷冲阳解溪足三里脾(土)隐白大都太白商丘阴陵泉大肠(金)商阳二间三间合谷阳溪曲池肺(金)少商鱼际太渊经渠尺泽膀胱(水)至阴通谷束骨京骨昆仑委中肾(水)涌泉然谷太溪复溜阴谷三焦(相火)关冲液门中渚阳池支沟天井心包(相火)中冲劳宫大陵间使曲泽

二、天干地支天干，指甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸10个字，等于1、2、3、4、5、6、7、8、9、10，10个数，又称十天干。地支，指子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥12个字，等于1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12，12个数，又称十二地支。

《素问·六微旨大论篇》指出：“天气始于甲、地气始于乙、子甲相合，命曰岁立。”甲与子配合，就成了甲子，乙丑、丙寅、丁卯……依次排列，从第一个甲子，轮到下一个甲子，须要60次。这就是60环周法，也称作60花甲子。它是古人计算年、月、日、时的必用符号。如甲子可表示甲子年、甲子月、甲子日、甲子时等。在“子午流注针法”中，必须掌握干支以下五个方面的基本知识，为推算运用打下基础。

（一）干支配合六十环周干支配合成六十环周，是干支纪年、月、日、时的必用符号。列表如下：

1甲子2乙丑3丙寅4丁卯5戊辰6己巳7庚午8辛未9壬申10癸酉11甲戌12乙亥13丙子14丁丑15戊寅16己卯17庚辰18辛巳19壬午20癸未21甲申22乙酉23丙戌24丁亥25戊子26己丑2