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常见危急值及其临床意义

临床上危急值项目及其界限值的制定是一个较复杂的问题，下面

就是一些常见指标的危急值，希望对大家临床有所助益！

来源：医学全在线

“危急值”（CriticalValues）是指当这种检验结果出现时，表明

患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验

信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，

否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

临床上危急值项目及其界限值的制定是一个较复杂的问题，有些

试验结果的变化具备危急值的意义；有些试验的变化虽然不至于即刻

危及生命，但是对生命也会有威胁。因此在制定项目内容时可因掌握

的不同而有差别。

下面就是一些常见指标的危急值，希望对大家临床有所助益！

1.白细胞计数

参考值：（4～10）×10/L

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决定水平临床意义及措施：

0.5×10/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防

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性治疗及预防感染措施。

3×10/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞

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分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。

11×10/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于

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分析病因和分型，如果需要应查找感染源。

30×10/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观

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察外周血涂片和进行骨髓检查。

2.血红蛋白

参考值：成年男性120～160g/L；成年女性110～150g/L

决定水平临床意义及措施：

45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充

血性心功能不全的患者，则不应输血。

95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判

断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是

否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的

变化。

男性180g/L女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、

血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合

力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。

230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均

必须立即施行放血治疗。

3.血小板（PLT）

参考值：（100～300）×10/L

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决定水平临床意义及措施：

10×10/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于

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或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。

50×10/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此

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值，则应给予血小板浓缩物。

100×10/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT

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低于此值，则应给予血小板浓缩物。

600×10/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔

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细检查是否有恶性疾病的存在。

1000×10/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过

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性的，则应给予抗血小板药治疗。

4.凝血酶原时间（PT）

参考值：我科对照值12-15秒

5.白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）

参考值：正常人接近对照值，但对照值取决于方法中使用的激活

剂，我科对照值为：27-33秒

6.钾（K）

参考值：3.5～5.5mmol/L

决定水平临床意义及措施：

3.0mmol/L此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会

出现虚弱、地高辛中