口腔颌面部火器伤的诊疗（口腔颌面外科课件）.pptx

;第六节口腔颌面部火器伤

;伤情复杂常伴有颅脑、全身其它脏器复合损伤、二次

弹片伤，口内外相通，软硬组织缺损等；

污染严重外界污染，腔窦自身污染、空腔吸入污染等

贯通伤多多粉碎性骨折，伴有骨缺损等

入口大于出口：小口径质量高速武器，破片；

入口小于出口：大口径中低速武器；

异物存留盲管伤时，可有弹片、骨碎片、牙碎片等

异物存留。;分级救治原则

前线救命后送，后线治伤；

先处理危及生命的情况，如

出血、窒息、休克，尽早应用抗生素，伤口简单处理

后送后方医院；

后方医院迅速检查诊断，轻者作确定性处理，如伤口

清创缝合，骨折固定等，重者作延期处理或晚期处理。

;

尽早清创，只要伤口无明显感染，不受时间严

格限制（6～8小时）；

清创后可严密缝合，但需放置引流；

先关口内，隔绝感染，后关口外伤口；

组织缺损可用显微外科技术早期修复。

;吸入性肺炎：有昏迷的伤员，分泌物、血块

可能误吸入肺内，造成肺感染

继发性出血：血凝块脱落、大血管壁受损

感染、血压升高。

颌骨骨髓炎：骨折感染

张口受限：疤痕挛缩，关节强直。

骨折错位愈合：

假关节形成：复位不正确、固定不稳定，感染。