耳鼻咽喉头颈外科学耳部疾病.ppt

听神经瘤临床表现听力下降：单侧感音神经性，高频陡降型，言语辨别率低耳鸣：单侧高调耳鸣前庭功能障碍/或平衡失调三叉神经受累：面部麻木，疼痛，感觉异常第64页,共65页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第65页,共65页，星期六，2024年，5月耳后骨膜下脓肿乳突气房感染穿透乳突外侧骨皮质而在耳后骨膜下形成脓肿诊断病史急、慢性化脓性中耳炎病史症状耳内及耳后区疼痛耳流脓突然减少伴发热、头疼检查鼓膜穿孔引流不畅外耳道后上壁塌陷第32页,共65页，星期六，2024年，5月耳后骨膜下脓肿诊断检查耳后乳突区红肿隆起,耳后沟消失耳廓向前下外移位，局部穿刺有脓第33页,共65页，星期六，2024年，5月耳后骨膜下脓肿治疗抗生素局部治疗耳道清洁；滴药；切开排脓手术单纯乳突凿开术或乳突根治术第34页,共65页，星期六，2024年，5月耳源性面瘫病变侵犯面神经纤维,造成外周性面肌麻痹诊断病史急、慢性化脓性中耳炎病史症状化脓性中耳炎病程中出现患侧面肌运动障碍检查化脓性中耳炎表现患侧周围性面瘫第35页,共65页，星期六，2024年，5月耳源性面瘫面神经走行径路与末梢支配第36页,共65页，星期六，2024年，5月耳源性面瘫治疗急慢性化脓性中耳炎的处理化脓性中耳炎病灶的根除面瘫的治疗第37页,共65页，星期六，2024年，5月耳源性迷路炎耳部感染侵入内耳迷路引起的炎性病变分类局限性浆液性化脓性诊断病史急、慢性化脓性中耳炎病史症状化脓性中耳炎病程中出现的眩晕表现检查化脓性中耳炎表现听力表现；眼球震颤；前庭功能检查第38页,共65页，星期六，2024年，5月耳源性迷路炎治疗感染的控制眩晕的控制化脓性中耳炎病灶的根除第39页,共65页，星期六，2024年，5月乙状窦血栓性静脉炎中耳乳突感染扩散至乙状窦,引起血栓形成和乙状窦静脉炎诊断病史化脓性中耳炎病史症状脓毒血症表现,血栓向颅内外扩展的继发症状检查眼底改变;脑脊液变化;白细胞计数;影象学变化鉴别诊断疟疾肠伤寒肺炎合并的脑脓肿等颅内并发症第40页,共65页，星期六，2024年，5月乙状窦血栓性静脉炎治疗清除病灶;引流通畅;控制感染手术治疗乳突根治;乙状窦探察与处理;患侧颈内静脉的处理抗生素疗法支持疗法局部处理第41页,共65页，星期六，2024年，5月耳源性脑膜炎中耳乳突感染扩散至软脑膜和蛛网膜引起的急性化脓性炎症诊断病史急性中耳炎病史，或慢性化脓性急性发作病史症状化脓性中耳炎病程中出现的临床表现全身症状高热，头疼，喷射状呕吐精神神经症状检查化脓性中耳炎表现脑膜刺激征；脑脊液检查；血液检查鉴别诊断流行性脑膜炎结核性脑膜炎