临床药师问诊技巧-课件.pptVIP

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问诊重要性

学员沟通和接诊能力面试评分表

----卫生部临床药师培训基地项目满分实际得分主动做自我介绍5衣冠整洁、举止得体、提问恰当5表情适当，使病人感到轻松自在，易于交流5耐心聆听病人的叙述，未出现轻易打断及难堪的停顿10交流中核实包括药物治疗、嗜好、生活方式等有价值的信息15体现对患者的同情，给予适宜的鼓励10鼓励病人提问，注重了解患者用药方面隐藏的忧虑10关心病人心理和经济状况10语言通俗易懂，不用医学或难懂的术语提问10关注患者用药问题，提出有助患者改善用药依从性的建议15有明确的结束语5总分100

药学问诊药师通过对患者或有关人员的系统询问，取得病史及用药情况等资料的过程。礼节性交谈开始由主诉开始，逐步深入进行有目的、层次、顺序询问善于引导患者回到主题避免暗示性提问、重复提问和逼问避免使用特定意义的药学术语注意核实患者陈述中不确切或有疑问的情况适当记录

主诉现病史药师：阿姨/老先生，您好，我是这个病区的临床药师，主要负责您用药方面的问题，和您的医生、护士是一个治疗小组的。您有什么用药问题可以问我。是病人感受最主要的痛苦（症状或体征）及经过的时间，也是本次就诊的主要原因是病史中的主体部分，记述患者从开始发病到就诊时疾病发生、发展、演变及诊治的全过程药师：为了取得更好的治疗效果，我想了解一下，您是因为什么不好住院的？（详细了解主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度、缓解或加重的因素等）药学问诊流程自我介绍

用药史过敏史及其他药师：您以前有什么病（心、脑血管疾病、高血压、糖尿病、肝肾疾病等）。现病史用药、既往史用药。用药特点：①原因②用法及疗程③疗效（用药前后）④不良反应包括家族过敏史、药物及食物过敏史。有药物过敏史的患者，询问：药物名称→发生时间→表现→治疗→结果其他：烟酒等不良嗜好等。药学问诊流程既往史结束语药师：感谢您提供的信息，您有什么关于用药方面的问题可以随时找我。请您好好休息！

用药史时间：现病史用药、既往史用药用药特点：原因用法、疗程疗效：用药前后不良反应

药物过敏史药物→时间→表现→治疗→结果

药物使用教育核实既往药物使用方法漏服或拒服超剂量服药用药时间与频次不同药物给药间隔特殊剂型使用方法用药意义的宣教—提高依从性

咳嗽、咳痰问诊要点

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我们，还在路上……Hewhofallstodaymayrisetomorrow.每个孩子的花期不一样，有的孩子是牡丹花，选择在春天开放；有的孩子是荷花，选择在夏天开放；有的孩子是菊花，选择在秋天开放；而有的孩子是梅花，选择在冬天开放