妊娠生理—妊娠期母体的身心变化(妇产科护理课件).pptx

学习目标1.掌握：妊娠期母体生殖系统、乳房、血液循环系统变化。2.熟悉：妊娠期母体其他系统变化。3.了解：妊娠期母体心理特点。

重点、难点重点：妊娠期母体子宫、乳房、血液循环系统变化。难点：妊娠期血液变化。

妊娠期母体的生理变化妊娠期母体的生理变化生殖系统乳房其他系统血液循环系统

妊娠期母体的生理变化（一）生殖系统的变化〖子宫〗子宫体：增大变软，6W呈球形，12W后子宫超出盆腔。呈不同程度右旋，左侧卧位。子宫容量:容积5ml→增至5000ml。重量50g→增至1000g。

妊娠期母体的生理变化（一）生殖系统的变化〖子宫〗子宫峡部：非孕时长约1cm→临产后长达7—10cm.子宫颈：外观肥大、着色（紫蓝色）、变软，黏液栓，防止上行感染。

妊娠期母体的身心变化〖卵巢〗妊娠期卵巢不排卵，略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，黄体功能于妊娠10W后由胎盘功能取代。〖输卵管〗妊娠期输卵管伸长，基层无明显肥厚，上皮细胞扁平。

妊娠期母体的身心变化〖阴道〗黏膜着色、增厚、皱襞增多、伸长性增加。〖外阴〗局部充血、皮肤增厚、大小阴唇有色素沉着，大阴唇结缔组织松软、伸长性增加。

妊娠期母体的身心变化（二）乳房的变化妊娠早期乳房开始增大、充血明显、胀痛、乳头增大、乳晕扩大、乳晕上的皮脂腺肥大形成“蒙氏结节”。

妊娠期母体的身心变化（三）血液循环系统的变化〖心脏〗位置：妊娠期增大子宫上抬膈肌、心脏向左、向上、向前移位，心尖区、肺动脉瓣区可闻及吹风样杂音。容量：早期至末期约增加10％。心率：增加10—15％。

妊娠期母体的身心变化〖心搏出量和血容量〗心博出量自妊娠10W开始增加至妊娠32—34W达高峰。血容量自妊娠6W开始增加至妊娠32—34W达高峰。〖静脉压〗妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，静脉压增高。

妊娠期母体的身心变化〖血液成分〗1.血液稀释，生理性贫血。2.白细胞增加3.血液处于高凝状态，血沉加快。

妊娠期母体的身心变化（四）其他系统变化1.呼吸系统的变化通气增加，肺活量无明显变化，以胸式呼吸为主，呼吸道黏膜充血，易发上呼吸道感染。2.消化系统的变化出现恶心、呕吐等早孕反应，牙齿易松动及出现龋齿，肠蠕动减弱，肠胀气、便秘。

妊娠期母体的身心变化（四）其他系统变化3.泌尿系统的比变化平滑肌张力下降，输尿管增粗，及蠕动减弱，尿流缓慢，右侧输尿管受右旋子宫压迫，孕妇易发生肾盂肾炎，且以右侧多见，可用左侧卧位预防。4.内分泌系统的变化妊娠期脑垂体、肾上腺、甲状腺等均有不同程度的增大，分泌量增多，但无功能亢进的表现。

妊娠期母体的身心变化（四）其他系统变化5.其他体重：妊娠13W前无明显变化，以后增加一般350g/W，正常不超过500g/W，足月时约增加12.5kg。皮肤：妊娠纹、妊娠斑等。骨骼、关节及韧带：骨盆韧带及关节的松弛，腰骶部不适。基础代谢率：妊娠晚期可增高15％—20％。矿物质：胎儿生长需要大量的钙、磷、铁等

妊娠期母体的心理变化妊娠期母体的心理变化孕妇及家庭成员的心理会随着妊娠的进展而有不同的变化。孕妇常见的心理反应：（1）惊讶和震惊。（2）矛盾心理。（3）接受。（4）情绪波动。（5）内省。

小结妊娠期为适应妊娠所需，孕妇全身各系统均发生了明显变化，以生殖系统变化最明显，生殖系统又以子宫变化最明显。生理变化也带来了心理变化。

思考题1.简述妊娠期子宫变化。2.简述妊娠期母体血液循环系统变化