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高危药品管理制度
一、高危药品定义:美国药品安全使用协会(ismp)对高危药品
(high-alertmedications)定义为:由于使用错误而可能对病人造
成严重伤害的药品,虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见,但
其后果却严重得多。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体
的药品,包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。
二、高危药品储存与管理
(一)各病区原则上不存放高危药品(抢救药除外),如确有需
要,可提出申请,报护理部及住院药房备案,定量存放,严格管理。
(二)高危药品实行分级管理模式。a级高危药品调剂室需设
置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放;护理单元需设专柜放
置,且远离其他普通药品存放药柜。b级、c级高危药品可设专区存
放。
(三)高危药品存储处应标识醒目,设置全院统一的警示标志。
调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品,
并采取相应的防范措施。
(四)高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危
药品的管理,指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。护士
长负责本病区高危药品的管理,保证用药安
全;护理单元高危药品实行定量管理,每日核对,严格交接,
由药疗护士负责。
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(五)各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理,严
格按照药品说明书进行贮存、保养,做到“先进先出”、“近效期先
用”,确保药品质量。
(六)高危药品的调剂实行双人复核制度,并做到“四查十
对”,确保调剂准确无误。住院药房发放a级高危药品需使用高危药
品专用袋或在药品外包装加盖高危药品专用章,药品核发人、领用人
须在专用领药单上签字。
(七)护理人员执行a级高危药品医嘱时应注明高危,双人核
对后给药。a级、b级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药
浓度给药,超出标准给药浓度的医嘱医生需加签字。
(八)医生、护士和药师工作站处置高危药品时应有明显的警
示信息。
(九)严格限定使用人员资格,实习护士、进修护士、试用期
护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资
格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行
该类药品的配制与使用。
(十)临床药师定期与临床医护人员沟通,重点加强高危药品
的不良反应监测,并定期汇总,及时反馈给临床医护人员。
(十一)药剂科定期对高危药品目录进行更新,并将新引进高
危药品信息及时告知相关科室和护理单元。
(十二)护理部、药剂科定期对各护理单元的高危药品管理及
使用情况进行督导检查,检查结果与护理质量分数挂钩。各护理单元
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对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。
附件1
我院常用高危药品目录a级高危药品
1.静脉用肾上腺素能受体激动药:盐酸肾上腺素注射液、重酒
石酸去甲肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射
液、盐酸多巴酚丁胺注射液静脉用肾上腺素能受体拮抗药:酚妥拉明
注射液2.高渗葡萄糖注射液(20%或以上):50%葡萄糖注射液3.胰岛
素,皮下或静脉用4.硫酸镁注射液5.10%氯化钾注射液
6.100ml以上的灭菌注射用水(除使用原包装)置容器内吸入
或冲洗用7.注射用硝普钠
8.吸入或静脉麻醉药:七氟烷、丙泊酚注射液
9.静脉用强心药:米力农注射液,去乙酰毛花苷注射液10.静
脉用抗心律失常药:盐酸普罗帕酮注射液、盐酸胺碘酮
注射液
11.浓氯化钠注射液b级高危药品
12.注射用化疗药:氟尿嘧啶注射液、多西他赛注射液、注射用
顺铂、卡铂注射液、注射用奥沙利铂、唑来膦酸注射液、斑蝥酸钠维
生素b6注
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