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食管癌术后患者的家庭护理指导

【摘要】目的探讨对食管癌手术后患者实施家庭护理指导，以

期提高生活质量。方式患者在住院期间同意常规的医治和护理之外，

同意额外的家庭护理指导，内容包括心理护理、饮食护理、反流性食

管炎的防治、合理的活动和休息，按期复查和后续医治等，以口头宣

教为主，留家眷一起参与。结果术后6个月回访，701例患者心理焦

虑情绪减轻占94%，能按期返院行规那么化疗或放疗，58例患者显现

反流性食管炎经指导后炎症好转或消失占%，662例患者6个月后能正

常饮食占89%。结论有效的家庭护理能提高食管癌患者的生活质量和

生存率。

【关键词】食管癌术后;家庭护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率目前居世界第一名。

潮汕地域的人民因为嗜食过烫食物，喜喝功夫茶，吃腌制食物等而成

为食管癌的多发地域。医治以初期发觉，初期诊断，初期行食管癌根

治术为主。随着社会的进步和文化知识水平的提高，人们关于癌症也

有了进一步的熟悉，许多患者不仅关切着疾病的医治情形，更关切自

己尔后的生存质量，这一需求是要靠患者、家眷和医护人员一起达到

的。我院2000年1月—2020年11月收治了744例食管癌患者，咱们

除在患者住院期间提供精心的医疗效劳外，更进一步做好了患者出院

后的健康指导，以巩固手术疗效，延长患者的生命，现介绍如下。

1临床资料

一样资料2000年1月—2020年11月，在我科行食管癌根

治术患者744例，其中男541例，占73%，女203例，占27%，年龄

42～78岁;手术方式采纳行剖左胸458例，占62%;剖右胸三切口286

例，占38%。

方式患者在住院期间除同意常规的医治和护理之外，同意

额外的家庭护理指导，以口头宣教为主，并与书面指导和回访，留配

偶和亲属一起参与。

结果术后6个月回访，本组701例患者心理焦虑情绪减轻，

按期返院复查及化疗占94%，58例患者显现反流性食管炎经指导后病

症减缓或消失占%，662例患者能正常饮食占89%。

2家庭护理指导内容

心理护理干与心理干与可减轻肿瘤患者的应激反映，增强

神经、内分泌、免疫功能(尤其是NK细胞的活性)而提高患者的耐受力

和生存质量[1]。家人的关切和支持是患者顽强生存的最大动力。应使

患者维持精神饱满，情绪乐观爽朗，多听轻快、舒缓的音乐、戏剧、

相声、笑话等，使紧张的心理取得松弛，维持心情愉快，精神和内分

泌系统的活动恢复平稳，从而增强抗病能力，促使疾病好转。

饮食护理手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫

生。患者术后饮食以流质→少渣半流质→半流质→软食慢慢过渡，指

导患者要按时定量，少食多餐，细嚼慢咽，每日分5～6次进食，幸免

过饥过饱。术后6～8个月慢慢恢复到每日三餐，可进食牛奶、鸡蛋、

猪肝、甲鱼等高蛋白、高热量、高维生素食物，应将鸡肉、瘦肉、鱼、

虾、蔬菜清洗干净，去骨，去皮，去刺，切成小块炖熟，幸免进过热、

过硬、刺激性食物，禁食腌制食物，常常服用富含维生素C的新鲜水

果如桔子、苹果、桃、杏、橙子等，新鲜蔬菜如西红柿、胡萝卜、油

菜、大白菜等也能够多吃，以减少胃内亚硝胺的形成。术后1个月可

开始进食馒头，避免吻合口狭小。口服药物应碾碎后分次服下。指导

患者显现进食后异样不适及恶心、呕吐乃至呕血、黑便或显现胸痛、

咳嗽、气促、乏力，进行性消瘦等情形应及时来医院检查。反流

性食管炎的预防指导食管癌手术后由于消化道结构发生转变，正常的

食管、胃连接部，尤其是具有抗反流动能的食管下段括约肌被破坏，

再加上胃上提至胸腔及吸气时的负压作用，可使胃内的胃酸、胃酶，

乃至胆汁、小肠液等反流入食管，而且胃食管吻合口大多与气管开口

接近，术后易发生反流性食管炎和吸入性呛咳[2]。表现为发生不明缘

故的胸骨后烧灼感，平卧时有酸水或苦水从口腔吐出，夜间显现不明

缘故的咳嗽。指导患者没必要过于担忧，只要采取相应方法是能够幸

免或减轻病症的。第一注意卧位，食管癌手术后不宜取平卧位，一样

采纳以枕头或加高床架使上半身举高30°～45°的平卧或侧卧位(左

侧开胸者为左侧卧位，右边开胸者为右边卧位)。第二是饮食的调剂。

不宜进食