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医学研究生开题报告

医学研究生开题报告模板

在经济发展迅速的今天，报告十分的重要，多数报告都是在事情

做完或发生后撰写的。那么报告应该怎么写才合适呢？以下是小编收

集整理的医学研究生开题报告模板，欢迎大家分享。

医学研究生开题报告模板1

一、选题依据、目的和意义：

骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫

骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植

骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：

如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这

些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。

植骨是治疗骨折不愈合的重要方法，其机制是爬行替代所引起的支架

作用与供给矿物质的作用，爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、

充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，

我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固

定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手

术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改

进方法和疗效，为临床治疗提供参考。

本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治

疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病

房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特

殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效

果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过

对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助

和指导。

二、本课题目前国内外研究的动态、水平

治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗

最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植

治疗效果显著，已经形成共识。植骨是治疗骨不连的重要方法，植骨

方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入，骨膜下小心剥离显

露骨折部位，取出内固定器械，清除骨断端间瘢痕，咬除硬化骨，打

通髓腔，修整骨折端，手法复位，按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以

比髓腔稍粗的骨棒，贴紧髓腔骨质；髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植

骨块；骨碎屑充分填充残余的空隙，这样才能确实达到植骨的目的和

要求。自体皮—松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程，新鲜的

自体骨具有生物活性，不存在免疫排异，无传染疾病的风险，同时存

在骨传导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者，可更换成交锁

髓内针或更长的钢板置于张力侧；原交锁髓内针内固定者，可选用更

大号髓内针或钢板内固定；原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。

所有病例均需植骨。更换内固定物后，，术后石膏外固定者，应及早

进行肌肉收缩锻炼活动，骨痂生长良好后，去石膏开始关节屈伸功能

锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情

况酌情处理，出院时务必详细医嘱病人注意事项，配合医生，直到骨

折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合，可用拉力

螺钉固定碎骨块及移植骨块，并对断端行轴向加压锁定。手术关键是

将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常

骨质，钻通髓腔，植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区，间隙用松质骨

填满，。应积极正确指导术后功能锻炼，严格定期随访及指导。避免

过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的.治疗，自体骨移

植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。

三、课题研究的主要内容

（一）病例来源

本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房

（二）采集时间

9年5月～1年1月

（三）病例选择

1、诊断标准

（1）病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进

一步愈合倾向已有3个月。

（2）症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段

性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。

（3）体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织

瘢痕、缺损等

（4）辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭；骨端萎缩疏松，

中间存在较大的间隙；或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形

式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。

2、纳入病例标准：

（1）符合