阑尾炎护理查房.ppt

2016-06-24八、知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识目标：患者掌握与疾病相关及康复的有关知识措施：1、与患者交流，满足病员需求；2、根据患者掌握知识的程度，有针对性的介绍和手术相关的知识；3、讲解疾病的相关知识，消除因知识缺乏而导致的焦虑；评价：患者了解术后注意事项，能主动配合治疗护理。2016-06-24九、焦虑：与罹患疾病，担心预后有关目标：病员焦虑情绪得以改善措施：1积极主动关心病员，鼓励病员表达内心感受；2为病员提供有利于治疗及康复的信息，增强战胜疾病的信心；3尽量满足病员的各种需要；4利用家属及社会各支持系统的力量；评价：病员焦虑情况减轻。健康教育（一）患者及时就诊。（二）应摄入营养丰富齐全的食物，以利于切口愈合；饮食种类及量应循序渐进，避免暴饮暴食；注意饮食卫生，避免进食不洁食品。（三）应尽量下床活动，促进肠蠕动恢复，防止术后肠粘连。（四）病人出院后，若出现腹痛、腹胀等不适，应及时就诊。点评史百巧：健康教育方面饮食还需注意指导患者暂避免牛奶、豆浆等甜食，以免肠胀气。出院后还应注意保暖，暂避免重体力活等。三、护理健康评估（病房查体）床边护理评估2016-06-2913：00患者情况汇报：患者刘志仁，男，75岁，因“转移性右下腹痛19小时”诊断为急性阑尾炎于2016-06-24入院，于当日18:10急诊在腰硬联合麻醉下行“阑尾切除术”，术程顺利，安返病房，术中留置腹腔引流管一根，予腰硬联合麻醉后护理，抗感染、补液等对症治疗。今为患者术后第五天，患者肛门已有排气，肠鸣音正常，肛门正常排便，换药拔除引流管，并嘱其进流质饮食。今晨体温36.8度脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压120/70mmhg，体格检查：患者神志清，头发、胡须、指甲短，口腔无异味，全身皮肤清洁完好，床单无整洁干燥，右下腹切口敷料整洁在位，引流口敷料在位，外观无渗出，四肢活动好，无水肿，无腹胀，肠鸣音3-5次/分，二便顺畅。心理状态：患者精神状态佳，知晓饮食及活动相关注意事项，能积极配合治疗护理，夜间睡眠佳。点评护师黄丽云：给病人查体时注要意病人的保暖。护师史百巧：交待病人的客观情况挺全面，只是交流还不够自然，缺乏自信，以后要多练习。目前存在的主要问题1潜在并发症：肠粘连，引流口感染2舒适的改变：切口疼痛3营养失调（低于机体需要量）：与暂时流质饮食及手术应激有关下一步护理重点一、病情观察：1注意生命体征的变化2注意切口及引流口渗出情况3注意有无腹痛腹胀，肛门排便排气情况4注意患者饮食、二便及心理状况二、护理措施：1保持病室空气清晰，开窗通风每日2次；保持床单无整洁干燥2嘱患者注意个人卫生，伤口禁水3鼓励患者多下床活动，注意保暖4适当增加营养，满足机体需要，促进恢复5加强护患沟通，保持良好情绪点评孙卫红护士长：患者系75岁老年人，做好安全教育，尤其是下床活动要做好安全防范措施，但我们的责任护士至使至终都没提到过这一点，安全意识不强，也可能是紧张造成，以后要加以改进。相关知识

解剖概要阑尾为一狭窄盲管结构，外形呈蚯蚓状，根部连接于盲肠、阑盲瓣管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠相通肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功能位置随盲肠位置而变异尖端可伸向不同的方向概述阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏痛。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。为常见的急腹症，多发于青壮年，以20~30岁男性多见，处理不当可危及生命。目前多以手术为主。阑尾炎护理查房（acuteappendicitis）个案护理查房日期：2015-06-29地点：医生办公室主持人：孙卫红护士长责任护士：杜优查房主题和查房目的

阑尾炎是我们病区收治的常见病种之一，今天，我们利用中午时间，组织一次个案查房，查房主题是：阑尾炎的围手术期护理；希望通过此次学习，使大家能够熟练掌握整体护理相关知识，护理评估的方法，体格检查的方法，护理计划的书写，熟悉阑尾炎的相关知识，更好为病人提供优质服务。下面我先来汇报下病人情况及制定的护理计划：一、病史简介患者一般