中医药防治肝癌术后复发转移的研究进展.pdfVIP

中医药防治肝癌术后复发转移的研究进

展

摘要：肝癌术后确实会出现复发和转移的情况，肝癌的复发和转移，影响了

病人的疗效以及导致病人长期生存受到了影响，肝癌切除手术后临床复发转移的

发现途径和治疗原则，基本上与肝癌相似，所以说术后要定期和长期地做随访。

近些年来在中医方面，中医药对于肝癌的防治研究取得了明显进展。有研究显示

采用中医药治疗可以通过对细胞增殖进行抑制，诱导细胞死亡，抑制其迁徙等作

用，防止肝癌的复发，能够有效地延长病人的生存期限。而且中医药防治肝癌复

发转移有多途径以及多靶点等优势。本次研究首先分析了肝癌术后复发转移的原

因，之后探讨了中医药防治肝癌术后复发转移的措施，旨在为相关研究学者提供

参考作用。

关键词：中医药；肝癌术后复发转移；研究；进展

肝癌所说的是一种原发的肝细胞肝癌，它是一个全球常见的癌症，发病率不

同的地区有很大的差别，大多数病例都是在发展中国家，我国是原发性肝癌的高

发区，在我国发病率在整体人群中，大概也能够排到第四位。男性的肝癌发病率

是第三位，女性可能是第五位[1-2]。进行手术治疗是肝癌的重要治疗手段，但是

在术后的复发以及转移依然是当前临床中重要的问题，中医药在防治肝癌术后复

发转移中具有重要意义。

1.肝癌术后复发转移的原因

在肝癌手术切除之前，患者病灶部位可能就已经有微小的扩散和转移情况，

只是术前检查没有发现，所以手术过程当中不能够将其进行切除，术后随着时间

的推移癌细胞增多、肿瘤体积增加从而出现复发。

肝癌一般都会有基础性的肝脏疾病，伴随有严重的肝功能损伤，所以，一旦

一个地方发生癌变，在其他的部位也可能会有癌细胞存在，在没有完全切除肝脏

的情况下，术后就很有可能有原发部位以及其他部位的复发。

跟自身有关系：如果是身体免疫功能低下，有些癌细胞可能没有办法完全被

消灭，也会留下幼年癌细胞，身体较弱时就会大量繁殖，才会引起复发现象。细

胞的繁殖能力和生长能力非常强，算是通过放疗和化疗控制，会向身体周围器官

侵袭。治疗期间没有消灭癌细胞，容易引起转移，甚至会引起复发[3-4]。

2.中医药防治肝癌术后复发转移的措施

肝癌是以脏腑气血亏虚为本，气血湿热、瘀毒互结为标，郁结于肝而成。肝

失疏泄是这个病的基本病机，我们从临床病机大致可以分为：肝气郁结型，症状

主要是右胁肋部胀痛、右肋下肿块、胸闷不舒、喜叹息，就是喜欢叹气的意思，

以及纳呆食少、舌苔薄腻、脉弦为主；气滞血瘀型，主要表现为右胁肋疼痛比较

剧烈，像锥子扎入身体的感觉，我们又叫做如锥如刺，到晚上更明显、右胁肋部

肿块较大质地较硬、拒按，就是怕按的意思、腹部胀大，舌质紫暗有瘀点，脉弦

涩；湿热聚毒型，主要表现为右胁肋疼痛，湿热重的特点是身上深黄、木黄，就

是皮肤黄疸、口干、口苦；肝阴亏虚型，以胁肋胀痛、五心烦热、潮热盗汗、舌

红少苔、脉细而数为主要表现[5-6]。

2.1四君子汤合膈下逐瘀汤

四君子汤的药物组成，有人参、白术、茯苓、甘草，用水煎服，四

君子汤中的人参是君药，它能够甘温益气，健脾养胃。成药是白术，能够健脾燥

湿，加强益气助运化的力量主药是茯苓可以健脾渗时白术和茯苓相配，能够健脾

祛湿，使得功效比较显著。只要是制甘草炙甘草可以益气和中调和这些药物。这

个四味药配伍起来，能够起到益气健脾的功效四君子汤主要用来治疗脾胃气虚这

样的症候，出现面色的萎黄气短乏力饮食减少大便糖稀的情况。

膈下逐瘀汤的处方主要有五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、香附、红花、

枳壳等，在临床上，方药的主要成分是活血药和行气药，所以膈下逐瘀汤的主要

功效是活血化瘀，行气止痛。

两方合用能够有效地抑制病人的癌细胞增殖，有效地改善复发概率。

2.2加味逍遥散

组方有：当归、芍药、茯苓、白术、柴胡，牡丹皮、山栀、甘草。加

味逍遥散是在逍遥散的方剂中加入牡丹皮和栀子两味中药，因为丹皮和栀子都是

清热凉血的中药，所以加味逍遥散具备了逍遥散调理月经的作用外，还具有清肝

热的功能。加味逍遥散的功效主要是疏肝清热、健脾养血，临床主要用来治疗两

胁胀痛、心情抑郁、脾气暴躁、头目眩晕、失眠、多梦、不思饮食、脘腹胀满、

手脚心发热、大便干稀不调等肝郁血虚、肝脾不和证。加味逍遥散能够有效地增

加肝癌细胞内的钙离子浓度，从而对肝癌细胞凋亡进行诱导。

2.3槐耳颗粒

槐耳颗粒具有槐耳颗粒具有扶正固本、改善血液循环、补充气