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抗高血压药的使用情况调查及说明

【摘要】目的了解抗高血压药在高血压人群中的使用情况，为高血压患者

的药物治疗提供参考。方法对铁岭市2725名诊断确立的高血压患者进行调查。

结果高达87%的高血压患者未完全按医嘱正常用药治疗（含非药物治疗）。血压

总达标率仅为23.23%。结论社区高血压人群普遍存在抗高血压药应用不规范

现象，导致血压得不到满意控制的问题。

【关键词】高血压；抗高血压药物；不规范用药；血压控制；达标率

高血压是当今世界威胁人类健康的重要疾病之一，也是一种常见病、多发病，

其患病率呈逐渐上升的趋势。然而

高血压的药物治疗和有效控制长久以来一直是我国高血压人群面临的一个

问题。据2004年国务院新闻发布会的《中国居民营养与健康状况调查报告》显

示，在我国高血压患病率为18.8%，而治疗率和控制率仅为24.7%、6.1%，因此，

了解抗高血压药物在广大患病人群的使用情况及存在问题对提高高血压有效控

制率和改善高血压患者的生活质量方面具有极为重要的实际意义。国内外对治疗

抗高血压药物的研究主要集中在开发新药及药物联合应用等方面，对普遍存在的

高血压患者药物使用方面存在的问题上研究较少，我们就此进行研究如下。

1对象与方法

1.1研究对象研究对象均来源于2006年6月至2008年3月辽宁省铁岭市各

社区内诊断确立的原发性高血压患者。共2725例，其中男1483例，女1242例，

年龄25～82岁。

1.2方法根据高血压患者服药时的一些常见问题自编量表，对被调查对象进

行详细询问年龄、性别、病史，包括一般情况如吸烟、饮酒、饮食习惯、体力活

动、身心压力等生活方面的内容进行询问。服降压药时是否按医嘱服药，个人的

服药特点，是否配合非药物治疗，血压控制情况等各项内容，具体询问的每一项

内容要求回答详细并认真做笔录。

作者姓名：隋玲娟性别：女职称：高级讲师通讯地址：辽宁省铁岭市卫生

学校药理教研室邮政编码：112000联系电话0410-2216821E-mail信箱：

sui.ling.2004@163.com

2结果

2.1规范使用抗高血压药

在对高血压患者的调查过程中发现仅有少数患者按医嘱（包括配合非药物治

疗）规范使用降压药，约占总调查比例13%，这部分患者的血压大部分得到了有

效控制，达标率为74.86%。

2.2不规范使用抗高血压药

这部分高血压患者占所调查比例的绝大部分，约为87%。本部分的高血压患

者未正常按医嘱规范使用降压药（包括未配合非药物治疗）。高血压治疗有达标

率相对于规范抗高血压药物的患者较低，平均约为15.52%，而且其中的一部分

患者高血压病情加重，甚至住院治疗。

2.3不规范使用抗高血压药物的表现类型

不规范使用降压药主要表现在不坚持长期用药、不合理的药物联合应用、药

物治疗同时未配合非药物治疗、用药不择时等方面。

2.3.1擅自换药或加减剂量许多高血压患者不按医嘱或血压实际情况用药，

认为现服药物降压效果不理想就马上换服另一种降压药，或血压降下来后患者自

认为病情已经稳定，自行减量；有时又“恨病吃药”，超量服用，误以为血压降得

越多、越快越好。这些做法是危险的，往往会造成血压忽高忽低或降低过快，使

患病血管难以承受，容易诱发脑出血脑血栓。

2.3.2不能坚持长期用药不坚持长期服药，而是凭“自我感觉”滥用，导致血

压控制很少达标。绝大部分高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗（包括非药

物治疗），经过降压药治疗后，血压控制满意，可以逐渐减少降压药剂量，但一

般仍需长期用药，终止治疗后高血压仍将复发[1]。

2.3.3用药不择时服用抗高血压药时间随意，服药时间不准时，没有建立一

个有规律的给药习惯。高血压患者以每天09：00～11：00，15：00～18：00时

血压最高，午夜最低。因此，在血压自然波动的两个高峰期前半小时用药会更有

效地控制血压升高。轻度高血压患者忌睡前服药；中、重度患者入睡前只能服白

天用量的1/3，而且应在睡前3～4h服用。

2.3.4不根据合并症用选药选择使用降压药时不考虑高血压患者本身的合

并症，认为只要药物能降压就可以用。例如高血压病与冠心病、糖尿病为姊妹病，

关系十分密切，互为因果，不根据合并症选药会增加了肾损害和心脑血管意外的

发生机率。有