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道医治糖尿病,重在“脾、肝、肾”三脏同调!
说起糖尿病,大部分人想到的是西医的各种疗法,那中医如何治
疗糖尿病呢?
糖尿病的发病原因
中医早在《黄帝内经》中就有糖尿病症状的记载,当时称为“消
渴”“肺消”“鬲消”“热中”等,认为多发生于上层社会,是过食
膏粱厚味引起,历代医家在不断临床实践中归纳“消渴”的病因,主
要为饮食不节、情志失调、禀赋不足、劳欲过度。
1饮食不节
比如暴饮暴食,每天大鱼大肉、快餐食品、宵夜或者奶茶可乐等
甜饮料会导致脾胃的负担过重,脾胃为了消化食物每天超负荷工作,
日久就会导致脾胃功能受损,脾胃在中医中的地位是非常重要的,被
认为是后天之本,是用来吸收饮食中的精华并且运行于全身的,一旦
脾胃受损,运化功能就会减弱,吸收的物质不能为人体所有,而滞留
在血液中导致血糖增高,同时随尿液排出体外,导致尿糖增高。
2长期过度的精神刺激
如郁怒,肝气郁结,或劳心竭虑,营谋强思等,患者常常会茶不
思饭不香,中医认为时间久了会消灼肺胃阴津而发为“消渴”。
3先天不足,或房劳过度
会导致肾阴亏损,则虚火内生,上可影响心肺导致烦渴多饮;中
会影响脾胃导致胃热多食;久病及肾,肾气受损还会出现多尿等,故
肾与“消渴”的发生甚为密切。
“脾、肝、肾”三脏同调
针对以上病因,中医药在对糖尿病的防治上,历代诸多医家亦提
出不同的论治观点。其中临床较广泛使用的有从三消辨证,即“上消
(肺)、中消(脾)、下消(肾)”,从脏腑论治,从气血阴阳辨证,
分期分型辨证等。
孙思邈历览前代医籍,以方书浩博,简册繁重,难于寻检。他根
据自己在医药学上的研究和实践,删繁就简,编为《千金方》,“以
为人命至重,有贵千金,一方之济,德踰于此”。(《千金要方序》)
是书简易实用,可以救急,故曰《备急千金要方》。这部书包括对疾
病的诊断、治疗、预防、卫生等各方面,尤其注重对妇科、儿科疾病
的治疗,所以把妇人方、少儿方列于全书之首。他又把晚年的经验总
结起来,撰成《千金翼方》三十卷,作为《千金要方》的补充,书中
收载了当时所用药物八百余种,对其中二百多种药物的采集、炮制等
不仅作了详细的记述,并且补充了许多治疗方法。孙思邈认为食物对
养生、治病的作用是很重要的,他在《千金方》中特别列出《食治》
一门,详细介绍了谷、肉、果、菜等食物疗病的作用。并注重饮食卫
生,如主张“食欲数而少”(《千金要方·养性》),即多餐少吃,
“熟嚼”,不吃陈腐的东西,食毕要嗽口,以及“食止,行数百步”
(《摄养枕中方》),等等。他认为作医生的应当先了解病源,“知
其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药”。(《千金要方·食治》)
他说:“药、食两攻,则病勿逃矣。”(《千金翼方·养性》)还主张把
药物与针灸结合起来治病,所谓“汤药攻其内,针灸攻其外”(《千
金翼方·针灸》),这是医学上提倡综合治疗法的先声。当然还应指出
这些书里还夹杂一些鬼神迷信的糟粕,这正是作为道教徒的孙思邈的
宗教世界观的局限性。
明正统《道藏》中所收医药类书籍自《黄帝内经素问》、《八十
一难经》以及上述之《肘后方》、《千金方》等约二十部,但还有一
些道教医籍如张三丰《仙传方》、赵宜真《济急仙方》、邵真人《青
囊杂纂》、臞仙《寿域神方》等都未收入。总之,道教是重视医药的,
虽然其出发点是为了宗教上的求仙长生,但其内容包含有不少科学的
有价值的东西,应该引起重视,加以发掘整理。
一、道教与医药
道教为了达到成仙长生的目的,首先得却病延年,而医药的作用
也在治病、防病、延寿。所以,医药成为仙道修炼的重要方术之一,
凡是学道求仙的人必须懂得医药,医药成为有知识的道教徒的必修功
课。道教徒把药分为上中下三品,认为上品药服之可以使人成仙,长
生不死。《抱朴子·对俗篇》说:“知上药之延命,故服其药以求仙。”
中品药可以养生延年,下品药才用来治病。上药中的上上品就是道教
的金丹大药,葛洪说九鼎神丹服之都可以成仙,如云:“九转之丹,服
之一日得仙。”还丹“服之一刀圭,即白日升天。”(《抱朴子·金
丹》)但是这种金丹是经不住实践检验的,历史上许多求仙心切的人,
吃了金丹大药,不仅没有成仙,反而中毒死亡,不仅不能延年,反而
短命。所以古诗上说:“服食求神仙,多为药所误”。历史上服丹而死
的事例不少。唐朝诸帝,如宪宗、穆宗、武宗、宣宗都是服丹药中毒
死的。①五代时南唐烈祖李昪使道士史守冲等炼金石为丹。
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