道医治糖尿病，重在“脾、肝、肾”三脏同调！.pdfVIP

道医治糖尿病，重在“脾、肝、肾”三脏同调！

说起糖尿病，大部分人想到的是西医的各种疗法，那中医如何治

疗糖尿病呢？

糖尿病的发病原因

中医早在《黄帝内经》中就有糖尿病症状的记载，当时称为“消

渴”“肺消”“鬲消”“热中”等，认为多发生于上层社会，是过食

膏粱厚味引起，历代医家在不断临床实践中归纳“消渴”的病因，主

要为饮食不节、情志失调、禀赋不足、劳欲过度。

1饮食不节

比如暴饮暴食，每天大鱼大肉、快餐食品、宵夜或者奶茶可乐等

甜饮料会导致脾胃的负担过重，脾胃为了消化食物每天超负荷工作，

日久就会导致脾胃功能受损，脾胃在中医中的地位是非常重要的，被

认为是后天之本，是用来吸收饮食中的精华并且运行于全身的，一旦

脾胃受损，运化功能就会减弱，吸收的物质不能为人体所有，而滞留

在血液中导致血糖增高，同时随尿液排出体外，导致尿糖增高。

2长期过度的精神刺激

如郁怒，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思等，患者常常会茶不

思饭不香，中医认为时间久了会消灼肺胃阴津而发为“消渴”。

3先天不足，或房劳过度

会导致肾阴亏损，则虚火内生，上可影响心肺导致烦渴多饮；中

会影响脾胃导致胃热多食；久病及肾，肾气受损还会出现多尿等，故

肾与“消渴”的发生甚为密切。

“脾、肝、肾”三脏同调

针对以上病因，中医药在对糖尿病的防治上，历代诸多医家亦提

出不同的论治观点。其中临床较广泛使用的有从三消辨证，即“上消

（肺）、中消（脾）、下消（肾）”，从脏腑论治，从气血阴阳辨证，

分期分型辨证等。

孙思邈历览前代医籍，以方书浩博，简册繁重，难于寻检。他根

据自己在医药学上的研究和实践，删繁就简，编为《千金方》，“以

为人命至重，有贵千金，一方之济，德踰于此”。（《千金要方序》）

是书简易实用，可以救急，故曰《备急千金要方》。这部书包括对疾

病的诊断、治疗、预防、卫生等各方面，尤其注重对妇科、儿科疾病

的治疗，所以把妇人方、少儿方列于全书之首。他又把晚年的经验总

结起来，撰成《千金翼方》三十卷，作为《千金要方》的补充，书中

收载了当时所用药物八百余种，对其中二百多种药物的采集、炮制等

不仅作了详细的记述，并且补充了许多治疗方法。孙思邈认为食物对

养生、治病的作用是很重要的，他在《千金方》中特别列出《食治》

一门，详细介绍了谷、肉、果、菜等食物疗病的作用。并注重饮食卫

生，如主张“食欲数而少”（《千金要方·养性》），即多餐少吃，

“熟嚼”，不吃陈腐的东西，食毕要嗽口，以及“食止，行数百步”

（《摄养枕中方》），等等。他认为作医生的应当先了解病源，“知

其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”。（《千金要方·食治》）

他说:“药、食两攻，则病勿逃矣。”（《千金翼方·养性》）还主张把

药物与针灸结合起来治病，所谓“汤药攻其内，针灸攻其外”（《千

金翼方·针灸》），这是医学上提倡综合治疗法的先声。当然还应指出

这些书里还夹杂一些鬼神迷信的糟粕，这正是作为道教徒的孙思邈的

宗教世界观的局限性。

明正统《道藏》中所收医药类书籍自《黄帝内经素问》、《八十

一难经》以及上述之《肘后方》、《千金方》等约二十部，但还有一

些道教医籍如张三丰《仙传方》、赵宜真《济急仙方》、邵真人《青

囊杂纂》、臞仙《寿域神方》等都未收入。总之，道教是重视医药的，

虽然其出发点是为了宗教上的求仙长生，但其内容包含有不少科学的

有价值的东西，应该引起重视，加以发掘整理。

一、道教与医药

道教为了达到成仙长生的目的，首先得却病延年，而医药的作用

也在治病、防病、延寿。所以，医药成为仙道修炼的重要方术之一，

凡是学道求仙的人必须懂得医药，医药成为有知识的道教徒的必修功

课。道教徒把药分为上中下三品，认为上品药服之可以使人成仙，长

生不死。《抱朴子·对俗篇》说:“知上药之延命，故服其药以求仙。”

中品药可以养生延年，下品药才用来治病。上药中的上上品就是道教

的金丹大药，葛洪说九鼎神丹服之都可以成仙，如云:“九转之丹，服

之一日得仙。”还丹“服之一刀圭，即白日升天。”（《抱朴子·金

丹》）但是这种金丹是经不住实践检验的，历史上许多求仙心切的人，

吃了金丹大药，不仅没有成仙，反而中毒死亡，不仅不能延年，反而

短命。所以古诗上说:“服食求神仙，多为药所误”。历史上服丹而死

的事例不少。唐朝诸帝，如宪宗、穆宗、武宗、宣宗都是服丹药中毒

死的。①五代时南唐烈祖李昪使道士史守冲等炼金石为丹。