儿童康复器材及辅助器具在儿童康复中的运用课件.pptVIP

儿童康复器材及辅助器具在运动康复中的运用;一般情况;康复器械有哪些？怎样分组？;第三组（针对性、较低使用率）：

坐位辅助器

爬行器

被动站立架

助行器

各种步行辅助器;悬吊系统（S-E-T系统);悬吊系统（S-E-T系统);巴氏球;作用：

1.促通头部抗重力伸展

2.促通头部抗重力屈曲

3.促通头部回旋

4.促通俯卧位胸部的抗重力抬起

5.促通髋关节伸展

6.促通坐位重心转移

7.促通四点支撑及四点支撑下重心转移

8.促通立位体重转移

9.支持立位;构造和规格：1.大平衡板：长180CM，宽60CM，半圆柱体中心半径25CM2.圆平衡板：圆板直径30CM，圆凸部分高度有7CM、15CM、30CM、40CM不等3.长平衡板（平衡木）：长180CM，宽15CM，高6-12CM不等的长板

;圆平衡板俯卧位及坐位训练;圆平衡板立位训练;双杠（平行杠）;1.站位、立位平衡训练

2.步行训练

3.增强肌力训练;1、矫形器：是儿童应用最多的辅助器具

2、姿势保持装置：根据使用者功能障碍情况，按照卧位、坐位、站立、行走等进行选择

3、康复训练类：平衡、站立、行走、上肢精细动作

4、生活自助类辅助器具：辅助进食、洗浴、如厕等

5、学习类辅助器具：电脑配件、沟通板、握笔及书写、座椅及桌、代步及助行

;一个正确的姿势保持或矫正辅具，适配及时会预防畸形，关节挛缩及在青少年期将会出现的呼吸困难及循环系统的问题。

如果儿童在幼年没有注意姿势保持和矫正，到青少年时形成的畸形及挛缩很难得到医治，特别是重度障碍和多重障碍者。这最终会使儿童的生活充满困难和障碍。

姿势保持的辅具必须在畸形发生之前，在治疗师指导下，恰当的时间适配恰当的辅具。

脑瘫儿童一天只能接受治疗师2小时的训练，如果其余20多个小时没有关注，将会使康复收效甚微。

辅具应当调节，因为儿童是不断变化成长的。

;让残障儿童拥有幸福人生;让残障儿童拥有幸福人生;儿童正处于生长发育阶段，与成人的普通性矫形器制作上有所不同，脑瘫患儿的畸形大多源于肌力不平衡，肌张力过高或过低，骨发育异常等，以功能性畸形改变为主，器质性改变比例较小。矫形器在治疗小儿脑瘫中首先要充分地考虑到关节活???度，允许四肢有尽量大的活动范围。应尽可能地减少对正常关节功能的妨碍作用。

;让残障儿童拥有幸福人生

;1.?尖足

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由小腿三头肌痉挛引起，小腿三头肌主要是屈曲踝关节，腓肠肌还有屈曲膝关节的作用，所以由此引起的尖足多采用固定的，硬塑料AFO限制跖屈的短下肢矫形器，要求角度为0度。如果小腿三头肌严重痉挛，可以用短下肢夜间矫形器，要求的角度为-5度~-10度。对于严重痉挛合并严重足踝畸形的患儿则应进行必要的药物治疗或手术治疗，矫形器治疗只能部分分散足底压力，缓解畸形发展，改变足底承重力线位置的作用，不能完全起到矫正畸形的作用。;2.?扁平外翻足?;3.?足内翻变形;5.?膝部畸形?;（2）屈膝蹲行：;针对出现的症状，除了应用下肢矫形器外，多以固定性和稳定性的矫形器为主。由于不随意动作明显和躯干不稳定伸展障碍，可应用固定躯干的矫形器；如果伴有髋关节不稳定，使用带有蝶形骨盆固定带的HKAFO（髋膝踝足矫形器）。对于能够抓站的患者，由于不随意运动而呈现一侧下肢的屈曲状态，使独立步行困难，应设法使屈曲下肢伸展，应用环形膝连接膝垫的长下肢矫形器（KO），使膝关节伸展，达到步行目的。;肌张力低下型脑瘫患儿会有不同程度的关节松弛，由于患儿肌力及肌张力低下，在站立时由于承受体重导致扁平外翻足，同时由于分布于大腿前面的膝关节伸展肌群无力导致膝部不稳定。应用塑料硬踝FO，可以控制足部和踝部，也可以部分安定膝部，防止外翻扁平足变形现象的发生。;1、患儿从自由无限制状态转变为被限制状态，刚穿戴时容易哭闹，走路时步态不稳，甚至于有加重现象，走路时膝关节微屈，双足内八。

2、刚穿戴时时间不宜过长，前两周可为白天3—5个小时，可断断续续穿戴，嘱咐家长细心观察，及时发现磨脚及穿戴过紧影响血液循环的情况发生，并及时调整。天热出汗较多后可用酒精擦洗，2—3月后定期随诊。

;因人而异，个性化、专业性较强；

配戴要合适，防止对身体的压迫，应三个月后复查、随访并随年龄的增长调整更新；

辅助器具的质地要轻，外形要美观，制作要简单；

穿戴要容易；

材料应结实、不易破损；

用于小儿日常生活动作的辅具要根据不同年龄、不同生活能力而有所区别；

要训练小儿学会自己能正确使用、穿戴；

必须与康复治疗结合起来。

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