流行性脑脊髓膜炎.ppt

流行性脑脊髓膜炎(epidemiccerebrospinalmeningitis)脑膜炎球菌引起的急性呼吸道传染病,最后局限于脑膜和脊髓膜形成化脓性脑脊髓膜炎。简称流脑。特征：高热、头疼、呕吐、皮肤淤点、脑膜刺激症。在各种化脓性脑膜炎中，流脑发病率最高一、病原学脑膜炎球菌奈瑟氏菌属，G—，卵圆形。成对排列。产生毒力较强的内毒素。可分为A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K、L13个血清群，我国以A群为多。抵抗力很弱:寒冷、干燥、热及一般消毒剂均极敏感。二、流行病学3?5年一次小流行，8?10年一次大流行。冬春季节（3?4月）发病较多，15岁以下儿童较多。易感人群受感染后大多成为带菌者，仅1%表现为典型的流脑。1、传染原:带菌者和患者2、传播途径:病原菌借飞沫直接由空气传播。3、易感人群发病年龄从2?3个月开始，6个月?2岁发病率最高，以后随年龄增长而逐渐降低。病后获稳固免疫力三、发病机制和病理1、发病机制和病理免疫力强细菌被消灭鼻咽部→人体细菌在鼻咽部繁殖成为无症状带菌者免疫弱少数：细菌从鼻咽侵入血→败血症为皮肤黏膜出血点的暂时性菌血症，极少数：败血症——透过血脑屏障累及脑脊髓膜→化脓性脑脊髓膜炎细菌侵袭皮肤血管内皮,繁殖并释放内毒素引起局部栓塞、出血、坏死及细胞浸润→淤点和淤斑。（同样可引起不同程度的内脏出血）内毒素急性微循障碍(爆发性流脑)DIC—脑微循环障碍—脑水肿、昏迷1、普通型流脑大多数人为带菌状态脑膜炎球菌空气飞沫鼻咽部部分轻度上呼吸道炎症少数人细菌入血