结核病防治培训.ppt

**特殊人群临床风险组HIV感染者加强结核病筛查接触者改善空间?糖尿病试点?工作框架策略?吸烟者收集经验?切入点?其他风险组?矿业?少数民族?风险人群：流动人口分析和研究干预?羁押人员:目前病例发现水平如何？合作和参与策略老年人探索切入点儿童如何提高病例发现?第128页,共135页，星期六，2024年，5月**

对总共1,026,287名接触者进行了筛查，对其中474,046例进行了检测发现了9735例病例

(占筛查人数的0.95%)占全国所有登记病例的1%产出足够吗?不同地区不同?最好的做法?任何可以提高的方法?产出0.95%病例发现例：接触者可疑者登记数可疑者筛查数可疑者检查数第129页,共135页，星期六，2024年，5月**例：结核病和流动人口全国有超过2亿的流动人口社会经济状态非常不同关于全国流动人口结核病的大量研究流动人口结核病的需求评估流动人口中结核病例补贴的效果延误和治疗转归的研究需要:流动人口中结核病风险的深入分析有效的干预策略Casesamongmigrants(Upto35%)DatafromZhang,L.X.etal.,2006.IntJTubercLungDis,10(9).第130页,共135页，星期六，2024年，5月**例：老年人老年人群中疾病负担更高获得医疗服务的渠道受限?潜在的增加病例发现的空间第131页,共135页，星期六，2024年，5月**主动病例发现策略的决定因素

（目标人群中的结核病患病率）需要筛查的数量(NNS)随结核病发病率的降低而增加找到患病率高的风险组是成功的第一步粗略来说，主动发现在患病率0.5%的目标人群中具有较好的成本效益然而，需要筛查的数量（NNS）很难准确得到，因为费用取决于诊断程序Tentativecosteffectivezone第132页,共135页，星期六，2024年，5月**症状?显微镜症状?显微镜+X光症状+X光?显微镜症状+X光?显微镜+培养症状+X-光?Xpert症状?X-光?Xpert高风险流动人口(?)老年人糖尿病接触者羁押人员HIV感染者第133页,共135页，星期六，2024年，5月**因此更好的结核病防治是GDP增长、政府承诺、地方和国际投入、全面落实结核病规划的结果！！！第134页,共135页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第135页,共135页，星期六，2024年，5月**追访通知单见教材***40-60%ofconfirmedcasesinsurveysdonothavechroniccoughinCambodia、ZambiaandVietNam****DOTSistheinternationallyrecommendedTBcontrolstrategyDOTScombines5elements****7So,howtofaceallthesechallenges?ThisiswhatthenewWHOsStopTBStrategyissettodo,backedandtakenupbytheGlobalPlan2006-2015thatallpartnershaveendorsedandsupport.Imentionedalltheseelementsandweneednodetailatthisstage.But,letmereiteratetheessentialpackage:1.DOTSmustbeofqualityandeverywhere.AndDOTS,mindyou,isnotjustsupervisingstandardtreatment.Itisalsoproperdiagnosis,adrugsupplythatworks,andmonitoringcapacity.2.wemustfaceTB/HIVandMDR-TB3.wemustactivelycontributetostrengtheningofthehealths