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定点医疗机构服务合同范文5篇
篇1
甲方(定点医疗机构):___________________
乙方(服务对象):_______________________
根据中华人民共和国相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就甲方为乙方提供医疗服务事宜达成如下协议:
一、服务内容
甲方同意为乙方提供下列医疗服务:
1.诊疗服务:包括常见病、多发病的诊疗,以及急诊急救服务。
2.预防保健服务:为乙方提供健康教育、疾病预防等公共卫生服务。
3.康复服务:为乙方提供疾病康复、健康恢复等服务。
4.其他服务:双方协商确定的其他医疗服务。
二、服务期限
本合同服务期限为____年,自____年___月___日至____年___月___日。
三、服务标准与要求
1.甲方应按照国家和地方医疗卫生法律法规及相关规定,为乙方提供优质的医疗服务。
2.甲方应确保医疗设施、设备完好,确保医疗服务安全。
3.甲方应严格执行医疗操作规范,保障乙方在接受医疗服务过程中的知情权、同意权和隐私权。
4.乙方应按照甲方的规定和要求接受医疗服务,遵守医疗秩序,配合甲方开展医疗服务工作。
四、费用与支付
1.乙方在甲方处接受医疗服务时,应按照规定的标准支付医疗费用。
2.甲乙双方约定,乙方需向甲方支付的医疗服务费用为:________元。
3.支付方式:乙方可选择现金、银行卡等支付方式支付医疗费用。
4.甲方应向乙方提供详细的医疗费用清单,确保费用透明、合理。
五、违约责任
1.若甲方未按照合同约定为乙方提供医疗服务,应承担违约责任,赔偿乙方因此造成的损失。
2.若乙方未按照合同约定支付医疗费用,甲方有权停止为乙方提供医疗服务。
3.若因不可抗力导致合同无法履行,甲乙双方均不承担违约责任。
六、争议解决
本合同在履行过程中发生争议,甲乙双方应首先友好协商解决;协商不成的,可向合同签订地的人民法院提起诉讼。
七、其他条款
1.本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效。
2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
篇2
甲方(定点医疗机构):_________________________
乙方(医疗服务对象):_________________________
根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就甲方为乙方提供定点医疗服务事宜,达成如下协议:
一、服务内容
甲方为乙方提供以下医疗服务:
1.诊疗服务:包括但不限于各类门诊、急诊服务,各类专科检查、影像学检查等。
2.住院治疗:乙方需住院治疗的,甲方应提供病房、手术等必要的医疗服务。
3.健康管理:为乙方建立健康档案,开展健康教育,提供健康咨询和指导等。
二、服务期限
本合同自双方签署之日起生效,有效期为______年,自____年____月____日至____年____月____日。
三、服务费用及支付方式
1.乙方在甲方就诊时,应按照甲方的收费标准支付医疗服务费用。
2.乙方享有国家医保政策规定的待遇,甲方应按规定为乙方提供医保结算服务。
3.乙方未享受医保待遇的,应按照甲方规定的自费标准支付医疗费用。
4.支付方式:乙方可选择现金、银行卡、医保结算等方式支付医疗费用。
四、双方权利义务
(一)甲方权利义务:
1.甲方应按照本合同约定的服务内容和服务标准,为乙方提供优质的医疗服务。
2.甲方应遵守国家法律法规,维护乙方的合法权益。
3.甲方有权按照规定的收费标准收取医疗服务费用。
4.甲方应对乙方的个人信息和医疗信息进行严格必威体育官网网址。
(二)乙方权利义务:
1.乙方有权享受甲方提供的医疗服务。
2.乙方应遵守甲方的医疗规定,配合甲方开展诊疗活动。
3.乙方应按照本合同约定支付医疗服务费用。
4.乙方应提供真实的个人信息和病情,如发生变化应及时告知甲方。
五、违约责任及纠纷解决方式
(一)甲乙双方任何一方违反本合同约定,应承担违约责任。如因违约造成对方损失的,应赔偿损失。
(二)双方因履行本合同发生纠纷的,应首先协商解决;协商不成的,可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。
(三)因不可抗力导致合同无法履行的,双方均不承担违约责任。不可抗力因素包括但不限于自然灾害、政府政策调整等。
篇3
甲方(医疗机构):____________________
乙方
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