第2章中药药性理.pptVIP

第二章中药药性理论的现代研究

掌握中药四性的现代研究掌握中药五味的现代研究掌握中药毒性的现代研究了解中药归经的现代研究

第一节

中药四性的现代研究中药四性的概念：?指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，也可以看作寒（凉）、热（温）二种药性。是从药物作用于机体所发生的反应概括而来。

?目前主要从以下方面进行四性的研究：①中枢神经系统②植物神经系统③内分泌系统④基础代谢

1、对中枢神经系统功能的影响①中药的作用:?热性药物：如附子，干姜，肉桂等。具有中枢兴奋作用。?寒性药物：知母，石膏，黄连，黄芩。具有中枢抑制作用。

1、对中枢神经系统功能的影响②热证与寒证患者的表现：?热证病人：精神亢奋、情绪激动，言语高亢，有高热惊厥等中枢兴奋症状。?寒证病人：精神倦怠，安静、无声等中枢抑制状态。

1、对中枢神经系统功能的影响③热证与寒证动物模型的特点：?寒凉药制造寒证模型动物（）?温热药制造热证模型动物（）

1、对中枢神经系统功能的影响相关指标：?痛阈和惊厥阈；?中枢神经递质；?其他。

1、对中枢神经系统功能的影响?寒证动物模型：（痛阈、惊厥阈降低）。?热证动物模型（痛阈、惊厥阈增高）。

1、对中枢神经系统功能的影响?动物脑内中枢神经递质含量变化：1、兴奋性递质：去甲肾上腺素（NA）；多巴胺（DA）；2、抑制性递质：5-羟色胺（5-HT）；?热性药使前者其显著增加，后者降低；?寒性药使前者显著减少，后者增加。

酪氨酸羟化酶酪氨酸羟化酶可催化酪氨酸转变为多巴，多巴可转变为多巴胺和去甲肾上腺素。?热性药增加酪氨酸羟化酶活性，增加递质含量。?寒性药抑制酪氨酸羟化酶活性，减少递质含量。

2、对植物神经系统功能的影响热证与寒证患者具有植物神经功能紊乱的症状。

2、对植物神经系统功能的影响?植物神经平衡指数：唾液分泌量，心率，体温，呼吸频率，血压（包括了心血管系统、内脏平滑肌、腺体等）?热证病人指数偏高，寒证病人指数偏低；?温热药使指数升高，寒凉药使指数降低；?治疗后植物神经平衡指数转向正常。

2、对植物神经系统功能的影响植物神经的递质－受体－环核苷酸水平:?副交感神经—M受体—cGMP系统寒证病人此系统亢进，以温热药治疗；?交感神经—β受体—cAMP系统热证病人此系统亢进，以寒冷药治疗。

cAMP/cGMP

cAMP与cGMP腺苷三磷酸（ATP）或鸟苷三磷酸（GTP）能形成3‘，5’-磷酸二酯键，构成环化核苷酸，即3，5-环腺苷酸cAMP、3，5-环鸟苷酸cGMP。

cAMP与cGMPcAMP与cGMP广泛存在于一切细胞中，参与调节细胞生理生化过程而影响生物的生长、分化和细胞对激素的效应。cAMP和cGMP在某些组织中引起的生理效应往往是相反的。有些学者提出cAMP与cGMP是体内两种对立的调节系统，可能是中医阴阳学说的物质基础之一。

2、对植物神经系统功能的影响对多巴胺β羟化酶和尿17—羟皮质类固醇的影响。?前者可促使DA生成NA，后者为NA的代谢产物。?寒凉药使DβH活性降低，使17OHCS排出减少。而温热药作用相反。

2、对植物神经系统功能的影响温热药：附子?有效成分：去甲猪毛菜碱?作用：强心、升压、抗休克?作用机理：兴奋α受体和β受体。兴奋交感神经—β受体—cAMP系统。

2、对植物神经系统功能的影响寒凉药：知母?有效成分：知母皂苷?作用：改善阴虚症状。?作用机理：降低多巴胺β羟化酶活性，抑制β受体，减少cAMP含量；恢复M受体的功能。

3、对内分泌系统的影响①下丘脑—垂体—肾上腺②下丘脑—垂体—甲状腺③下丘脑—垂体—性腺

3、对内分泌系统的影响①肾上腺：血浆皮质酮，17OHCS，ACTH反应，②甲状腺：促甲状腺激素（TSH），T3、T4，③性腺：血浆孕酮、雌二醇及其受体亲和力。

3、对内分泌系统的影响结论：大多数温热药对内分泌系统功能有一定的促进作用，而寒凉药的作用往往相反。

4、对基础代谢的影响①影响下丘脑—垂体—甲状腺功能?温热药对甲状腺功能有一定的促进作用；增加基础代谢，升高血清T3、T4。?寒凉滋阴药可使升高的T3、T4值明显下降抑制基础代谢。

4、对基础代谢的影响②影响细胞膜钠泵（Na+-K+-ATP酶）的活性:?温热药可提高钠泵活性，增加酶含量；促进产热。?寒凉药作用相反。

4、对基础代谢的影响如：温热药附子可兴奋下丘脑—垂体—甲状腺轴，如：温热药淫羊藿可兴奋红细胞钠泵活性；如：滋阴药龟板可使升高的血清T3、T4值明显下降，如：知母的有效成分知母菝契皂苷元是钠泵抑制剂。

5、寒凉药的抗感染作用一般的表热证，常为病原体急性感染，往往用寒凉药处方治疗。药理研究表明，寒凉药大多具有抗感染作